Servicio de seguimiento de adherencia y uso adecuado del tratamiento en pacientes intervenidos de cataratas: proyecto ‘SAIC’

INTRODUCCIÓN: la farmacia comunitaria se orienta a la provisión de servicios profesionales farmacéuticos. En nuestra farmacia existe cierta prevalencia de pacientes que van a ser operados de cataratas, probablemente debido a la cercanía de varias clínicas oftalmológicas y la edad de la población usuaria de la farmacia. El protocolo de esta intervención incluye medicación compleja, con colirios de imagen muy similar, de aplicación pre y post quirúrgica. La mayoría de los pacientes son de edad avanzada, polimedicados y/o viven solos. El equipo asistencial de la farmacia ha detectado carencias de información en estos pacientes dificultándose la adherencia y condicionando los resultados de la intervención.

OBJETIVO: diseñar un servicio profesional farmacéutico asistencial para pacientes que van a ser intervenidos de cataratas, orientado a promover la adherencia y el uso adecuado del tratamiento. Se ha denominado SAIC.

MATERIAL Y MÉTODOS: para el diseño del SAIC se han seguido las siguientes etapas:

1) Evaluación de las necesidades técnicas y humanas.

2) Diseño del protocolo normalizado de trabajo (PNT), incluyendo: detección, oferta y procedimiento a seguir con los pacientes.

3) Diseño de la documentación.

4) Cálculo del coste del servicio.

RESULTADOS:

1)   Necesidades técnicas: zona de atención personalizada (ZAP), ordenador y zona específica de elaboración.

2)  Detección del paciente: el SAIC se le ofertará a todo aquel paciente que acuda a la farmacia y se identifique que va a ser intervenido de cataratas. Oferta: el SAIC puede ser ofertado por todo el equipo, pero será el farmacéutico quien realizará el servicio. La oferta incluirá su descripción, ventajas e inconvenientes, material que se entregará al paciente.

3)   El coste del SAIC se ha calculado teniendo en cuenta el coste de materiales, mano de obra y coste de preparación.

4) Procedimiento: a. Firma del consentimiento informado (CI). Entrevista inicial. Evaluación de las prescripciones para la intervención; b. Detección de PRM/RNM; c. Preparación de la medicación. La medicación se organizará en dos bolsas, identificadas con etiquetas rojas y verdes para diferenciar los colirios de antes y después de la intervención. Cada bolsa incluye: fichas de tratamiento antes y después de la operación, ficha de consejo de administración de colirios, ficha de posibles reacciones tras la intervención; c. El PNT se ha diseñado gráficamente y será conocido por todo el equipo. Se ha diseñado cartelería específica para la promoción y dípticos informativos. La puesta en marcha del servicio está prevista para mayo de 2018.

CONCLUSIONES: se ha diseñado un servicio específico para cubrir una necesidad relacionada con la medicación, detectada en la población de nuestro ámbito de influencia. El SAIC nos va a permitir mejorar el manejo de la medicación e incidir sobre los factores que influyen en la falta de adherencia en los pacientes intervenidos de cataratas. Los resultados de la implantación del SAIC se registrarán para evaluación posterior y mejora continuada del servicio.