INDICA+PRO: Programa para la implantación, integración y sostenibilidad en la práctica habitual de un servicio de indicación farmacéutica protocolizado. Fase piloto

JUSTIFICACIÓN: tras el estudio de INDICA+PRO Impacto, donde se evaluó el impacto clínico, humanístico y económico del servicio de indicación farmacéutica (SIF) y para asegurar la viabilidad de la implantación y el mantenimiento de los beneficios del servicio, es necesario diseñar y evaluar un programa de implantación del SIF en la práctica habitual.

OBJETIVO: realizar un estudio piloto para evaluar un programa de implantación de un SIF protocolizado en la práctica habitual en farmacia comunitaria (FC).

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio pragmático con diseño híbrido de efectividad–implantación. La fase piloto se llevará a cabo durante los meses de junio a septiembre de 2020 en 30 provincias. Posteriormente, el estudio principal se realizará a nivel nacional durante 12 meses desde octubre de 2020. La intervención incluirá el procedimiento establecido por Foro de Atención Farmacéutica en FC y los protocolos consensuados las sociedades médicas SEMERGEN y SemFyC (Protocolos de indicación farmacéutica y criterios de derivación al médico en síntomas menores). Los farmacéuticos contarán con el apoyo de facilitadores farmacéuticos en el proceso de implantación del SIF. La recogida de datos se realizará a través de la plataforma SEFAC e_XPERT. Se realizará un cuestionario a los pacientes 10 días después de la consulta a través de la App móvil Patient e_XPERT o mediante entrevista del farmacéutico para recoger el resultado de la consulta. El modelo FISpH (Framework for the Implementation of Services in Pharmacy) permitirá guiar un programa de implantación de servicios en FC mediante cinco etapas diferenciadas (exploración, preparación, prueba, implantación y sostenibilidad).

RESULTADOS: los resultados expuestos hacen referencia a los dos primeros meses del estudio piloto. Tras el primer mes (junio) se formó a 410 farmacéuticos (fase exploración). El 60,2 % (n = 247) de los farmacéuticos, pertenecientes a 189 farmacias se registró en el programa e incluyeron entre 1-4 pacientes (fase de preparación); el 53,1 % (n = 77) pasaron a fase de prueba (realizaron entre 5-9 registros) y el 6,2 % (n = 9) a la fase de implantación (≥ 10 registros). Tras dos meses de estudio, se registraron 1181 casos de indicación farmacéutica. El 41,3 % (n = 102) de los farmacéuticos registrados en SEFAC e_XPERT no tuvo ningún registro. El 59,0 % (n = 697) de los pacientes realizó el cuestionario a los 10 días tras la consulta con una mejoría del síntoma menor de 8,20 (DE = 1,59) en una escala decimal.

CONCLUSIONES: la fase piloto está permitiendo evaluar la metodología propuesta para el estudio de implantación.