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Farm Comunitarios. 2023 Apr 14;15(2):41-44. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2023).12

Complejidad en el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático

Martínez Escrivá G1, López-de-Coca Pérez T1, 2, Moreno Royo L1, 2
1. Cátedra DeCo MICOF-CEU UCH, Universidad Cardenal Herrera CEU, CEU Universities, Valencia, Spain. 2. Departamento de Farmacia, Universidad Cardenal Herrera CEU, CEU Universities, Valencia, Spain.
Martínez G, López-de-Coca T, Moreno L. Complejidad en el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático. Farm Comunitarios. 2023 Apr 14;15(2):41-44. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2023).12
Resumen: 

Mujer de 56 años que arrastra problemas de salud neurológicos desde 2017 tras sufrir un accidente de tráfico. Le diagnostican un parkinsonismo. En noviembre de 2021 acude a consultar información sobre los cribados de deterioro cognitivo desde la farmacia comunitaria al presentar queja de olvidos frecuentes.

Finalmente, en junio de 2022 se lleva a cabo una evaluación farmacoterapéutica del tratamiento siguiendo la metodología Dáder y se estudia la carga anticolinérgica (CA) que presenta la medicación. Según la escala CALS, la paciente presentó una CA de 3,25 que se puede relacionar con aparición de efectos adversos como alteraciones de la cognición. Al no tener controlado el dolor, se le sugiere volver a consultar con su médico para intentar lograr un tratamiento efectivo. Con la nueva visita se diagnostica un trastorno neurológico funcional y trastorno depresivo mayor. Con el cambio de tratamiento, la CA disminuyó hasta 1.

El tratamiento del dolor neuropático es complejo y el diagnóstico certero es importante para instaurar el tratamiento efectivo. Aunque muchas veces la sintomatología conlleva a confundir el diagnóstico y tratar con fármacos no eficaces para solucionar el problema que causan reacciones adversas como es el caso. En estas situaciones es necesario una reevaluación periódica del tratamiento y del estado cognitivo del paciente.

Palabras clave: 
Párkinson, dolor crónico, carga anticolinérgica, adherencia terapéutica, farmacia comunitaria
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