Aproximación a la aplicación de la nueva Guía Práctica ESH2021 sobre los datos de HTA de MMM19

JUSTIFICACIÓN: durante el año 2021 la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) publica unas nuevas Directrices Prácticas (DP) que proponen unos nuevos límites de normalidad para la medida de presión arterial(PA) en farmacia comunitaria(FC), diferenciando de la presión arterial en consulta. Tomando como base los datos recogidos en FC españolas en el marco de la iniciativa internacional MayMeasurementMonth en mayo de 2019 (MMM19) medimos el impacto poblacional en la práctica diaria en la FC.

OBJETIVO: análisis estadístico de datos obtenidos en MMM19 según nuevos límites de la normalidad.

METODOLOGÍA: Comparación del perfil demográfico y sanitario, de los diferentes puntos de corte y población incluida. El análisis estadístico se llevó a cabo con el programa GSTAT®.

RESULTADOS: se llevaron a cabo 3406 determinaciones por 491 farmacéuticos. 143(4,2 %) nunca se habían tomado la tensión arterial y 918 (27,0 %) del total no se habían medido la PA en el último año. El 22,9 % de los participantes tenía cifras ≥140/90. La PASm fue de 125,0±18,0 y PADm de 76,5±11,4, mayor en hombres (p<0,001). La frecuencia cardíaca media (FCm) fue de 72,6±13,4. 112 (44,4 %) de los que tienen PAS/PAD: ≥140/90 toman tratamiento vs 18 (31,6 %) de los que tienen PAS/PAD: 135-139/85-89, p= 0,0756. Los participantes con valores de PA≥ 140/90 fueron el 784(23,02 %). Los participantes con PAS/PAD: 135-139 y/o 85-89, fueron 57 participantes (1,7 %): 32 mujeres (1,5 % del total de mujeres) y 25 hombres (1,9 % del total de varones); p=0,3636. No mostraron diferencias significativas entre los dos grupos, en el número de ataques CV, ni en los ataques al corazón, ni en el consumo de alcohol, ni en tabaquismo, ni en diabetes, ni en la utilización de aspirina, ni estatinas. Si existen diferencias significativas en la pregunta 10 ¿Algún profesional…? Sí en 153 (62,5 %) de los que tienen PAS/PAD: ≥140/90 vs 22 (40 %) de los que tienen PAS/PAD: 135-139/85-89, p<0,01. Los valores de IMC: 28,9± 5,0 los que tienen PAS/PAD: ≥140/90 vs 27,7 ±4,0 de los que tienen PAS/PAD: 135-139/85-89, p=0,0745. Y la edad: 61,2± 13,5 los que tienen PAS/PAD: ≥140/90 vs 57,6 ± 13,3 de los que tienen PAS/PAD: 135-139/85-89, p=0,0679.

CONCLUSIÓN: casi un 2 % de los participantes pueden mostrar valores de normalidad en la farmacia comunitaria que no serían tal si tenemos en cuenta los valores que presentarían en la presión aislada en consulta, según DP. Los participantes con 139-135 y/o 85-89 son significativamente más parecidos a los de PAS/PAD mayores de 140/90 que los de menos de 135/85.