Ventajas de la cartera de servicios profesionales y detección de melanoma en farmacia comunitaria. A propósito de un caso

OBJETIVO: los Servicios Profesionales Farmacéuticos (SPF) son aquellos servicios prestados por farmacéuticos que emplean sus habilidades y conocimientos para adoptar un papel activo en la asistencia sanitaria del paciente, mediante una interacción eficaz tanto con los pacientes como con  otros profesionales de la salud. La Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) es un SPF que se implanta en la farmacia comunitaria para colaborar en el control de factores de riesgo cardiovascular y se realizan en el marco de un seguimiento global del paciente. El objetivo es demostrar que los Servicios Profesionales Farmacéuticos (SPF) aplicados en farmacia comunitaria nos permiten colaborar en la detección precoz de enfermedades graves como el melanoma.

MATERIAL Y MÉTODOS: implantación de un Servicio Profesional Farmacéutico en el que se incluye una paciente para Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial por presentar Hipertensión Arterial no controlada mediante la medida de la presión arterial periódica por su enfermera de Atención Primaria. La paciente de 70 años se encontraba en tratamiento con Irbesartan 300mg/24h. Las variables que se determinaron fueron: medida continua de los ritmos cardiacos mediante Holter (colocado sobre una prenda fina de algodón para minimizar los riesgos de equimosis y por razones de higiene), intervenciones farmacéuticas con el paciente y con el Médico de Atención Primaria (MAP), derivación a médico de otras especialidades y valoración general del paciente, especialmente en zona de aplicación para la determinación de la presión arterial.

RESULTADOS: durante la colocación del dispositivo Holter a la paciente de nuestro caso, la farmacéutica detecta una mancha oscura con bordes no uniformes sin prurito que había sufrido cambios en los últimos meses. Se realizó una intervención farmacéutica solicitando al MAP valoración de lunar de aspecto irregular de 17 mm de diámetro para su posible derivación al Servicio de Dermatología de referencia. La intervención fue aceptada y la paciente fue derivada al Servicio de Dermatología e intervenida semanas después de un Melanoma con afectación ganglionar.

CONCLUSIONES: ampliar la cartera de servicios implica la necesidad de realizar atención farmacéutica incorporando la observación de otros síntomas y signos del paciente que completan la información y permiten a la farmacia comunitaria colaborar en la detección precoz de enfermedades graves.