DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de 19 años en tratamiento de: fluticasona furoato 27,5 mcg/pul (4-0-0), formoterol- beclometasona dipropionato 100/ 6 mcg/inhalación (1-0-1), bilastina 20 mg (0-0-1) acude a la farmacia solicitando ayuda ya que posee una lesión inflamatoria en el cuello y en los párpados, ambas cursan con un prurito intenso. Preguntándole si su médico es conocedor del problema, me comenta que tiene dermatitis atópica y que debido a la situación actual le ha sido imposible tener una consulta presencial, le ha recibido vía telefónica y le ha prescrito una antihistamínico, bilastina 20mg (0-0-1).
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Lleva 1 semana tomando bilastina 20mg pero la lesión no mejora. Sin tratamiento de ninguna medida higiénico-dietéticas y sin tratamiento farmacológico por parte del dermatólogo.
ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA
Me llama la atención la localización de las lesiones en pliegues, el picor y su color rojizo siendo todas características de un brote de dermatitis atópica. Dada la imposibilidad de contactar con el médico, procedo a la intervención mediante la recomendación de medidas higiénico-dietéticas y a la indicación de un producto sanitario compuesto por malla polisacárida, hydroxydecine, enoxolona, fase nutritiva 51% para tratar, reparar y limitar la recurrencia del eczema, con una posología de 2 veces al día.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Al cabo tres días el paciente presenta mejoría, disminuyendo el picor y los signos de la inflamación (rojeces e irritaciones), se le indica que continúe durante una semana hasta su desaparición.
COMENTARIO FINAL
En este caso ha sido de gran ayuda la intervención del farmacéutico comunitario ya que debido a la saturación de sistema de salud en muchos casos son el primer escalón al que acuden los pacientes ante este momento de caos que estamos viviendo. Es de vital importancia que los farmacéuticos expliquemos los productos más adecuados en cada caso y cómo se los han de aplicar ya que los brotes de atopía influyen considerablemente en la calidad de vida del paciente atópico.
BIBLIOGRAFÍA
1. Beltrán V, Boguniewicz M. Atopic Dermatitis. Dermatology on Line 2003;9(2):1-14.
2. Estudio PFDC RV442A2013147-V1-04 / 03/2016; 92.