Sistema personalizado de dosificación en un momento puntual en farmacia comunitaria. A propósito de un caso

INTRODUCCIÓN: dos de los problemas más relevantes a los que se enfrenta la sanidad española son los errores que se producen en la toma de los medicamentos y la falta de adherencia de los pacientes a los tratamientos. El sistema personalizado de dosificación (SPD) tiene como objetivo principal mejorar la adherencia farmacoterapéutica, así como prevenir, detectar y resolver problemas relacionados con los medicamentos.

PRESENTACIÓN: paciente que acude a la farmacia, nos comenta que acaba de salir del hospital y que se siente confundido, pues no se aclara con la nueva medicación. Nos comenta que ya conocía el SPD porque su pareja lo utilizó puntualmente y que lo necesita para él. Hombre de 68 años, fumador con disnea a moderados esfuerzos y fiebre durante una semana, diagnosticado de hipertensión, dislipemia, insuficiencia cardíaca, glaucoma, insuficiencia respiratoria y EPOC reagudizado. Tratamiento: Urbason 16 mg, 1/0/1 durante 5 días, seguido de 1/0/0 durante 5 días; Levofloxacino 500 mg 1/0/0 durante 7 días; Omeprazol 20 mg 0/0/1 durante 10 días; Duaklir Genuair 340/12, 1/0/0; Budesonida Aldo 200 mcg 1/0/1 durante 15 días; Ventolin 1/1/1 durante 15 días; Lisinopril 1/0/1; Simvastatina 10 mg 0/0/1. Intervención: se prepara el SPD siguiendo el protocolo normalizado de trabajo. Se revisa el tratamiento del paciente con los programas Checkthemeds y Bot Plus. La medicación no emblistable son inhaladores y se le deriva al servicio de uso de la medicación para instruirle en el manejo del uso de estos inhaladores, utilizando placebos y el dispositivo In-Check Dial para conocer si el flujo inspiratorio del paciente es suficiente y adecuado para usar los dispositivos de inhalación prescritos.

RESULTADOS: a la semana siguiente, vuelve a la farmacia satisfecho del SPD, entrega el anterior y recoge el nuevo SPD preparado. Se le chequea el manejo de los inhaladores y confirmamos que lo está realizando bien. Muestra alegría, se encuentra mejor. A los 15 días deja el servicio de SPD y le planteamos hacerle la revisión técnica de los inhaladores, al menos una vez al mes, y acepta.

CONCLUSIÓN: los sistemas personalizados de dosificación facilitan el seguimiento de los pacientes, contribuyen a mejorar la adherencia terapéutica y son útiles en tratamientos puntuales, decrecientes y etapas de confusión en la vida de los pacientes. La revisión del uso correcto de los inhaladores es primordial para mejorar el progreso de las enfermedades respiratorias y mejorar su estado de salud.