Servicio de medida de presión arterial en farmacia comunitaria: paciente con arritmia

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Varón de 64 años, es un paciente habitual de la farmacia comunitaria(FC). Paciente normotenso que acude a tomarse la presión arterial porque se sentía mareado. Al llevarlo a la zona de atención personalizada nos comenta que tiene frecuentes taquicardias y nota latidos anormales. Le ofrecimos participar en la Semana del Pulso (Know your pulse1,2 KYP) que estábamos realizando en colaboración con la. Problemas de salud actuales: Hernia Hiato, Hipertrofia benigna próstata, artrosis de rodilla. Tratamiento actual: esomeprazol 40 mg (1 ayunas), serenoa repens 160mg (1-0-0), paracetamol 650 mg a demanda , dexketoprofeno 25mg. 1/12 h en periodos agudos.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Índice de Masa Corporal: 35 kg/m2 (Obesidad tipo II). Perímetro abdominal 130 cm. Vida sedentaria. Dieta con sal. Detectamos un pulso arrítmico de 130 latidos/minuto (palpación del pulso radial). La presión arterial PAS:116 mmHg y PAD: 80 mmHg. Nos comenta que los electrocardiogramas le salen bien.

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Frecuencia cardíaca elevada.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Posible arritmia con elevación de la frecuencia cardíaca, elevación frecuencia cardíaca por nerviosismo, realización ejercicio intenso, anemia, hipertiroidismo, insuficiencia renal

COMENTARIO FINAL

Se deriva a su cardiólogo para su evaluación, con informe sobre detección de pulso irregular de forma manual, dentro de la campaña de KNP,que realiza un electrocardiograma , donde no detectó nada anormal, no obstante valoró nuestra derivación e instauró sotalol 80 mg(1-0-0) y ácido acetilsalicílico 100 mg (0-1-0). La colaboración del farmacéutico comunitario y el cardiólogo puede ayudar a la sensibilización y detección de posibles pacientes con FA.

BIBLIOGRAFÍA

Antoniou S, Papastergiou J, De Rango F, et al. Benefits of active involvement of community pharmacists in know your pulse awareness campaign. Eur Heart J. 2017;38(1) ehx504.P4608.

T Lobban, N Breakwell, N Hamedi, S Antoniou, F Alves De Costa, S Tous et al. Identifying the undiagnosed AF patient through “Know Your Pulse” community pharmacy based events held in ten countries during Arrhythmia Alliance World Heart Rhythm Week 2017, European Heart Journal, Volume 39, Issue suppl_1, August 2018, ehy565.1357,