Servicio de indicación farmacéutica ante una sospecha de enfermedad periodontal en adulto joven y derivación al dentista desde la farmacia comunitaria

PRESENTACIÓN: acude a la farmacia comunitaria un varón suizo de unos 35 años preguntando por el farmacéutico. El paciente refiere dolor en las encías y los premolares del lado inferior izquierdo de su dentadura desde hace un par de días, de una intensidad moderada llegando a ser incómodo durante el día y dificultar incluso la conciliación del sueño. Además, refiere sangrar con facilidad cuando se lava los dientes. Comenta encontrarse de vacaciones y no disponer de tarjeta sanitaria europea. Solicita que se le dé algo para mitigar el dolor. El paciente refiere no estar tomando ninguna medicación ni padecer condición o alergia alguna.

DESARROLLO: se hace pasar al paciente a la zona de atención personalizada de la farmacia comunitaria para proceder con una correcta atención y anamnesis. Se examina la zona y se aprecia una marcada inflamación de las encías compatible con una posible enfermedad periodontal o gingivitis. Se recaba información sobre el tipo de dolor y las condiciones de salud del paciente. El paciente refiere no ser constante con la limpieza y mantenimiento de su salud bucodental. Se sospecha de una posible gingivitis y se prepara hoja de derivación al dentista tras apreciarse criterios de derivación tales como mal aliento, encías inflamadas y encías que sangran con facilidad. Se lleva a cabo una labor de educación sanitaria sobre el correcto lavado y cepillado de la boca después de las comidas de forma frecuente. De igual forma se indica la aplicación de 15 ml de colutorio antiséptico con digluconato de clorhexidina al 0,20 % dos veces al día después del lavado bucodental. Se indica igualmente la administración de ibuprofeno 400 mg suspensión oral tres veces al día cada 8 horas. Se incide en la importancia de administrarlo después de las comidas y la toma de un vaso de 250 ml de agua para optimizar el resultado biofarmacéutico. Por último, se indica la administración tópica tres veces al día de espray de benzocaína en la zona dolorida para mitigar el dolor ocasionado por la posible infección e inflamación de las encías del paciente.

RESULTADO: el paciente vuelve de la clínica dental la misma tarde con un diagnóstico de gingivitis y un tratamiento de raspado y alisado radicular de las encías. Se ratifica el uso de la clorhexidina, el ibuprofeno y la benzocaína durante una semana. Adicionalmente el facultativo indica el uso de una pasta con altos niveles de flúor como profilaxis.