Servicio de ayuda al tratamiento del paciente con dolor (ATRAPADOL). Resultados del servicio durante el pilotaje en pacientes sin diagnóstico

JUSTIFICACIÓN

Un paciente con dolor crónico recibe de media diagnóstico a los 2,2 años y un tratamiento adecuado a los 1,6 años. El servicio ATRAPADOL es el primer servicio profesional farmacéutico asistencial centrado en personas con dolor desarrollado por SEFAC para la farmacia comunitaria.

OBJETIVOS

Reducir el tiempo de diagnóstico y tratamiento médico del dolor. Prevenir la morbimortalidad asociada a la farmacoterapia analgésica. Reducir la intensidad del dolor. Mejorar la calidad de vida del paciente

METODOLOGÍA

Estudio descriptivo, observacional, cuasi experimental sin grupo control, longitudinal, multicéntrico. Población diana>18 años que llegan a la farmacia comunitaria, dolor >6 semanas, sin diagnóstico de dolor, se ofrece el servicio ATRAPADOL y aceptan participar.

DISEÑO: 3 visitas durante 3 meses. Sí en primera visita no tenían diagnóstico, cribado con derivación y cita para siguientes visitas. Ya diagnosticados, en sucesivas visitas, seguimiento del dolor.

Procedimiento: cuaderno de recogida de datos. Variables: sociodemográficas paciente, duración del dolor, diagnóstico, medicamentos empleados, caracterización del dolor (LATTINEN), intensidad de dolor (EVA), calidad de vida (EUROQOL), e intervención farmacéutica. Registro informático y análisis estadístico con MSExcel®

RESULTADOS

Cribado en 10 pacientes sin diagnóstico en la primera visita (7 hombres; Edad media 50,7 años). Tras cribado, fueron diagnosticados, en siguientes visitas se realizó seguimiento del dolor. Detección: 16 PRM (37,5% por automedicación); y 11 RNM (54,5% por inseguridad) que fueron resueltos.

90% de los pacientes obtuvieron una reducción del dolor ≥2 puntos en la EVA entre 1ª y última visita. Valor medio de EVA en 1ª visita sin diagnóstico fue 8 y en última visita 4. Variación índice LATTINEN: valor medio 1ª visita sin diagnóstico 11, y 3ª visita 6. Variación calidad de vida EUROQOL en la 1ª visita sin diagnóstico 9 y última visita 6.

CONCLUSIONES

Este servicio podría realizarse para reducir tiempo de diagnóstico y tiempo de tratamiento óptimo para prevenir la morbimortalidad asociada al uso de analgésicos, reducir intensidad del dolor y mejorar la calidad de vida. Se mostró reducción de intensidad del dolor en los pacientes analizados. Con ATRAPADOL se consiguió mejoría en calidad de vida pacientes. Serían necesarios más estudios que pudieran evaluar la actuación del farmacéutico en el servicio para obtener mejores conclusiones.