Seguimiento de la presión arterial (PA) mediante la medida aislada en farmacia comunitaria en época de pandemia por COVID 19

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Mujer de 70 años acude a la farmacia comunitaria (FC) preocupada por sus valores de presión arterial (PA). Sus problemas de salud (PS) y tratamiento son : diabetes mellitus II(DM2) (2013); metformina 850mg (0-1-0), hipertensión arterial (HTA) (2012); irbesartan300/hidroclorotiazida 12,5mg (1-0-0), insomnio (2019); lormetazepam 1mg (0-0-1), tensión ocular (2020); timolol 0.5%/ darzolomida 2% (2-0-2). Toma en casos puntuales alprazolam 0.5 mg. Trasplante de córnea (16/03/2021); Gentamicina 5 + dexametasona1 + tetrizolina0.5mg/ml (1/ 3h), Brimonidina 2mg/ml + timolol 5mg/ml (1-0-1), Darzolomida 2%/ timolol 0.5% (2-0-2), prednisona 30 mg. Se decide realizar el seguimiento de la PA mediante la medida aislada en farmacia comunitaria (MAFC) a través de la plataforma Sefac e-XPERT para comprobar que la paciente es adherente a su tratamiento.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Periodo de recogida de PA; 14/01/2021 - 12/04/2021 (selección de datos más relevantes): PAS (mmHg):Presión arterial sistólica, PAD (mmHg): Presión arterial diastólica, RC (lpm): ritmo cardiaco. 03/02/2021: PAS 145, PAD81,RC 90 lpm. 08/02/2021: PAS 145, PAD 89, RC 92 lpm. 12/02/2021: PAS 144, PAD 86, RC 85 lpm. 22/02/2021: PAS 166, PAD 99, RC 85 lpm. Peso: 70,2 kg. Altura: 1,57 m2. Perímetro abdominal: 113 cm. IMC:28.48 (sobrepeso) Kg/m2. Glucosa:152 mg/dl (no ayunas)

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Observamos en la paciente: elevación de la PA, dificultad para conciliar el sueño y ansiedad provocada por su situación personal.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Detectamos una no adherencia por ineficacia al tratamiento de la HTA, una necesidad de tratamiento para la ansiedad y una no adherencia al tratamiento del insomnio por la no toma de la medicación.

COMENTARIO FINAL

La intervención del farmacéutico comunitario en colaboración con el médico de atención primaria en el seguimiento de la PA desde la FC durante el COVID19, mejora el control de la enfermedad haciendo que los valores de tensión arterial se normalice y aumente la adherencia al tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

BOT PLUS. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Disponible en: https://botplusweb.portalfarma.com. Último acceso: 2020.