Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):147

Revisión del uso de tramadol, codeína, diazepam, pregabalina y gabapentina en pacientes con dolor no oncológico en farmacias comunitarias de la Comunidad de Madrid

Bonilla Guijarro A1, López Asiain G2, Ferrer Aldea M3, Lobo Alonso M4
1. Farmacia A. Bonilla, Madrid. 2. Farmacia López-Asiain, El Escorial (Madrid). 3. Farmacia M. Ferrer, Madrid. 4. Farmacia M. Lobo, Leganés (Madrid).
Bonilla A, López G, Ferrer M, Lobo M. Revisión del uso de tramadol, codeína, diazepam, pregabalina y gabapentina en pacientes con dolor no oncológico en farmacias comunitarias de la Comunidad de Madrid. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 147
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: en España, el uso de opioides se incrementó 83 % en 2017 (1) y el de pregabalina 75 % entre 2007- 2013 (2). El aumento de la prescripción-dispensación, consumo y de la duración del tratamiento incrementa el riesgo de padecer efectos adversos y evidencia la necesidad de estudiar los tratamientos actuales.

OBJETIVOS: evaluar el uso en dolor agudo o crónico de los tratamientos prescritos en tiempo e indicación. • evaluar el seguimiento de los pacientes por el médico.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y transversal en 4 farmacias comunitarias (FC) de la Comunidad de Madrid. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con prescripción de tramadol, codeína, diazepam, pregabalina y gabapentina en monoterapia o asociados para el tratamiento del dolor agudo o crónico. Se diseñó un cuestionario y registro electrónico con Google Forms. Todo el personal de las FC fue entrenado en la recogida de datos y atención farmacéutica a estos pacientes.

RESULTADOS: participaron 64 pacientes. El uso de fármacos fue: 33,8 % tramadol/paracetamol, 23,5 % tramadol, 17,6 % pregabalina, 11,8 % gabapentina, 8,8 % diazepam. El 65,6 % fue por dolor crónico, con puntuación EVA 8-10 en el 73 % de los casos. Los pacientes referían que su médico revisa su medicación analgésica cada 6 meses (33 %), 12 meses (31 %), nunca (23,8 %) o cada mes (11,9 %). En el 71,4 % de los casos, el médico no informó de la probabilidad de efectos adversos vs el 64,3 % de los farmacéuticos. Un 19,4 % de los pacientes se plantea dejar su tratamiento.

DISCUSIÓN: se observó escaso control en el seguimiento médico de estos pacientes a pesar de tratarse de medicamentos con riesgo de abuso en su utilización (3). También se puso de manifiesto un elevado índice de desinformación desde médicos y farmacéuticos hacia el paciente sobre la probabilidad de sufrir efectos adversos que no está recogido en ningún estudio similar.

CONCLUSIONES: se debe recomendar una revisión de los tratamientos cada 6 meses. Tanto el farmacéutico como el médico debería facilitar al paciente información precisa sobre el riesgo de efectos adversos.

BIBLIOGRAFÍA: 1. AEMPS, Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015 (2017). Informe U/OPI/V1/13022017. 2. Viñuela D, Calabozo. B. Los riesgos de la sobreutilización de gabapentina y pregabalina. Dirección Técnica de Farmacia. 2014. El ojo de Markov nº 31-portal del medicamento CIM-Sacyl. 3.Preuss CH., Kalava A y King K. Prescription of controlled substances. Benefits and Risks. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537318/. Consultado 30-11-2019