A razón de un caso: seguimiento de un paciente con enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC) mediante el servicio de EPOCA

Varón de 71 años pluripatológico. Acude a la farmacia y se detecta una carraspera y tos frecuente. Refiere llevar un par de meses. Ha probado con mucolíticos, antigripales y antitusígenos, pero no mejora. Al ser un paciente con EPOC le invitamos a pasar a la ZAP.

En una primera consulta realizamos educación sanitaria, una espirometría con el vitalograph® COPD-6 (incapaz). Realizamos test validados, revisamos la técnica inhalatoria, conservación y limpieza del dispositivo, y la medicación del paciente.

Se instruye al paciente sobre la correcta técnica de inhalación, puesto que se detectaron 2 errores críticos.

Tras 6 días se le cita, realizando las mismas pruebas, obteniendo valores aceptables de FEV1/FEV6, grado de EPOC=2, BODEX=3(moderado), y la técnica inhalatoria corregida, pero no mejora su sintomatología. 

A los 7 días volvemos a realizar la espirometría, grado de EPOC=1, BODEX=3. La técnica sigue sin errores críticos, por lo que se usa el InCheckDial® para detectar si el flujo inspiratorio es correcto, y detectamos que la inspiración es muy fuerte (≥90 L/min).

Se deriva al MAP para valoración del tratamiento con un informe detallado en donde se sugiere un cambio de dispositivo de inhalación. El MAP cambia el dispositivo a un Ellipta® y solicita revisión con su neumóloga.