Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):183

“Quiero y necesito dejar de fumar, pero me da miedo hacerlo sola”. La importancia del profesional sanitario en el proceso de deshabituación tabáquica

Jaraiz Magariños I1
1. Farmacia María Begoña Medina Domínguez. Olloniego.
Jaraiz I. “Quiero y necesito dejar de fumar, pero me da miedo hacerlo sola”. La importancia del profesional sanitario en el proceso de deshabituación tabáquica. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 183
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer de 66 años, no habitual de la farmacia. Fumadora desde hace más de 50 años, fuma un paquete de cigarrillos al día, tiene episodios de ansiedad frecuentes, hipotiroidismo y obesidad tipo I. Un día acude a la farmacia, derivada por su médico de atención primaria (MAP), al que previamente le habíamos presentado nuestro servicio de deshabituación tabáquica para que le ayudemos a dejar de fumar. Quiere dejarlo ya y cree que sola no puede hacerlo, le da pánico pensar en ello. Su MAP nos indica a través de una carta que, si en el transcurso del Programa creemos necesario que esta paciente se apoye en tratamiento farmacológico, la derivemos a él.

DESARROLLO: paciente intervenida en 2008 de un cáncer de mama, sometida a radioterapia complementaria y tratamiento con tamoxifeno ya finalizado. Presenta obesidad tipo I, preocupación por el peso y periodontitis avanzada con pérdida de varias piezas dentales. Se va a poner implantes dentales, motivo por el cual ha decidido hacer un intento serio de abandono del hábito tabáquico. Procedemos a una entrevista inicial para comprobar en qué fase de Prochaska está, su grado de motivación y su dependencia a la nicotina. Esto lo hacemos a través de la escucha activa y de los test validados de Richmond y de Fagerström. La paciente está en fase de preparación, con una motivación moderada (8 puntos) y alta dependencia a la nicotina (9 puntos). Procedemos a incluirla en el servicio de deshabituación. Después de la entrevista inicial creemos que esta paciente se beneficiaría del tratamiento con vareniclina y procedemos a derivarla al MAP, el cual está de acuerdo con nuestra indicación y le prescribe el tratamiento recomendando.

RESULTADO: el 28 de diciembre de 2019 se convirtió oficialmente en exfumadora. Nunca lo había conseguido en 50 años, ni siquiera durante sus embarazos. Se individualizó el programa al máximo y durante los 3 primeros meses las visitas fueron una vez cada 15 días. Se ha sentido segura, apoyada y acompañada por su médico y su farmacéutica, que han trabajado en conjunto. Hemos resuelto sus dudas y miedos sobre el tratamiento, en el que hemos estado de acuerdo y, hemos mejorado su salud y la de los suyos. Los farmacéuticos estamos capacitados para hacer este servicio, somos cercanos para el médico y para el paciente, con lo que creo que deberíamos trabajar con protocolos conjuntos.