Proyecto de investigación: detección y evaluación del estado nutricional en personas mayores, en farmacias comunitarias. Proyecto DENFAC

INTRODUCCIÓN

La evaluación del estado nutricional es un proceso complejo que depende de diversos factores ambientales, genéticos y orgánicos. No existe ninguna evaluación nutricional ideal, debido a la compleja y gran variación de la composición corporal, por lo que es necesario disponer de herramientas para la identificación y selección de sujetos malnutridos o en riesgo. Es importante realizar esta evaluación en todas las etapas de la vida, pero especialmente en la vejez.

OBJETIVOS

Detectar personas mayores de 65 años con riesgo de malnutrición y/o malnutridas, valorar su estado nutricional y evaluar la mejora obtenida mediante un programa estructurado de intervención farmacéutica.

DISEÑO

Se llevará a cabo desde 1 de junio a 31 de diciembre de 2021 en farmacias comunitarias de Pontevedra. 1ªFase: Estudio observacional transversal. 2ªFase: Estudio experimental aleatorizado con grupo control.

EMPLAZAMIENTO

El proyecto se realizará en farmacias de las provincias de Pontevedra.

MATERIAL Y MÉTODOS

Sujetos: Personas ≥65 años que cumplan al menos dos factores de riesgo de malnutrición que define la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

Procedimiento:

1ª Fase: incorporación al estudio. Evaluación nutricional inicial.

2ª Fase: distribución aleatorizada en dos grupos. MNA 24-30, grupo sin riesgo, control (GSR). MNA <24, grupo riesgo/malnutrición (GRM). Intervención nutricional. Evaluación final. Comparación resultados.

Variables e instrumentos de medida: Medidas antropométricas: peso (Kg), talla (m), índice de masa corporal (Kg/m2), perímetro de cintura (cm), circunferencia braquial (cm), circunferencia de la pantorrilla (cm).

Evaluación nutricional: puntuaciones de los cuestionarios Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) y Mini Nutritional Assessment (MNA). Pérdida de peso involuntaria (%ppp). Se estimará posible riesgo de malnutrición cuando %ppp ≥5% en un mes o ≥10% en 6 meses.

Tamaño muestral:

1ª Fase: para una precisión del 5,0% en estimación de una proporción mediante intervalo de confianza asintótico Normal al 95% bilateral, asumiendo una proporción de personas mayores en riesgo o con desnutrición del 20,0%, 273 participantes.

2ª Fase: Para una potencia del 80,0% para detectar diferencias mediante una prueba χ² bilateral para dos muestras independientes, con un nivel de confianza del 95%, asumiendo una mejora del estado nutricional diferencial del 15%, 111 mayores en cada grupo.

Presentación de resultados y análisis estadístico: Se utilizará SPSS® 22.0 para Windows®. Los datos cualitativos se expresarán como porcentajes y los cuantitativos como media ± desviación estándar. Test de chi-cuadrado y Fisher para variables cualitativas, t de Student y Mann-Whitney para cuantitativas. Para relacionar las variables cuantitativas correlación de Spearman. Significación estadística p<0,05.

APLICABILIDAD

Esperamos evaluar la eficiencia del cribado en farmacias comunitarias para conocer la prevalencia de mayores con riesgo y/o malnutrición, primer paso para la intervención educativa y seguimiento orientados a mejorar su estado nutricional.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El estudio se realizará acorde con los requerimientos de la Declaración de Helsinki (revisión octubre 2008), y legislación española. Será evaluado por el Comité de Ética de la Investigación de Galicia. La participación será voluntaria y, previamente, se informará de objetivos y metodología.

BIBLIOGRAFÍA

Mera I,Fornos-Pérez JA,Ferrer-Ubeda JA,Ruiz A,Mera R,García P, et al.Evaluación del estado nutricional en personas mayores de 65 años con diabetes en farmacias comunitarias. Farmacéuticos Comunitarios. 2017 Jun 30; 9(2):5-23. Doi:10.5672/Fc.2173-9218(2017/Vol9).002.02