Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):443

Propuesta de revisión de la medicación en paciente con IRC a MAP de la SS mediante la plataforma revisa tras la detección de un empeoramiento de la función renal

Sala Farré M1, Fernández Franco R1, Jarrín Luengo J1
1. Farmacia Jesús C. Gómez. Barcelona.
Sala M, Fernández R, Jarrín J. Propuesta de revisión de la medicación en paciente con IRC a MAP de la SS mediante la plataforma revisa tras la detección de un empeoramiento de la función renal. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 443
Resumen: 

PRESENTACIÓN: varón de 87 años con insuficiencia renal que acude a la farmacia para informar a su farmacéutico de los resultados de su último análisis sanguíneo, donde ha observado un incremento en los niveles de creatinina sérica, motivo de preocupación que lo conduce a dirigirse a la farmacia mientras queda a la espera de su cita con el médico. Se acuerda la realización del programa revisa.

DESARROLLO: los informes presentados por el paciente muestran un ligero empeoramiento de la capacidad de filtración glomerular (concentración de creatinina en sangre de 1,34 mg/dl en mayo de 2018, y 1,80 mg/dl en julio de 2019). De este modo, se detecta que el paciente ya no se encuentra en el estadio 3a de la IRC (FG de 48,0 ml/min), sino que en la actualidad presenta unos niveles de FG correspondientes al estadio 3b (FG de 33,1 ml/min), propios del estadio avanzado de la enfermedad. Durante la entrevista se observa que éste toma un segundo comprimido de ranitidina 150 mg por la noche (riesgo de elevación de los niveles plasmáticos por causa de la insuficiencia renal) y que realiza el pertinente descanso del tratamiento con amiodarona 200 mg los fines de semana en lugar de jueves y domingo. Además, tras media hora de entrevista, el paciente reconoce que se automedica con tramadol/paracetamol, medicamento que tiene pautado su mujer. Se realiza un informe dirigido al médico donde se recogen los PRM detectados y en el que se recomienda revisar el tratamiento y reajustar las dosis de algunos fármacos.

RESULTADOS: el médico decide cambiar el tratamiento con ranitidina 150 mg por pantoprazol 20 mg y le explica al paciente que no debe tomar tramadol.

CONCLUSIONES: la aplicación del sistema REVISA en el proceso de seguimiento terapéutico supone una mejora en la detección de PRM causadas por el uso de la medicación por parte del paciente, ya que permite valorar el conocimiento que tiene del plan de medicación y del proceso de administración, así como conocer toda la medicación que toma el paciente, y no únicamente la que tiene pautada.

BIBLIOGRAFÍA: 1 Bienvenida | Sociedad Española de Nefrología [Internet]. Senefro.org. 2020 [citado el 22 de Junio de 2020]. Disponible en: https://www.senefro.org/modules.php?name=calcfg 2. Fresenius Medical Care España S. El riñón y mi enfermedad: Estadio inicial [Internet]. Nephrocare.es. 2020 [citado el 25 de Junio de 2020]. Disponible en: https://www.nephrocare.es/pacientes/el-rinon-e-insuficiencia-renal/el-estadio-de-mi-enfermedad/estadio- inicial.html