Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Problemas relacionados con los medicamentos producidos por errores de medicación en tratamientos del dolor

Navarro García J, Moreno Royo L, Gaspar Carreño M.
Navarro J, Moreno L, Gaspar M. Problemas relacionados con los medicamentos producidos por errores de medicación en tratamientos del dolor . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: determinar los fármacos más relacionados con problemas relacionados con los medicamentos (PRM) debidos a errores de medicación (EM) en un hospital dedicado principalmente a la Cirugía Ortopédica y Traumatológica y clasificar estos PRM y EM.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional realizado en un hospital de 144 camas durante un periodo de tres años (20072009). Se validaron las prescripciones médicas de todos los pacientes ingresados en Unidades de Hospitalización con Dosis Unitarias en un entorno con Historia Clínica Informatizada. Se registraron y clasificaron los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) producidos por errores de medicación (EM) de los tres medicamentos analgésicos que produjeron más PRM en el primer año de estudio y se estudió su evolución en el tiempo.

RESULTADOS: de los 1.971 PRMs detectados, un total de 574 fueron debidos a los medicamentos en estudio. Así, los fármacos en los cuales se realizó el seguimiento fueron el Dexketoprofeno con 354 PRM, el ketorolaco con 155 y el metamizol con 65. Los PRM se dividieron en cuatro categorías: seguridad (75%), indicación (10%), adherencia (10%) y efectividad (5%) encontrándose dentro de la categoría de seguridad los PRM más prevalentes con el PRM de “duración inadecuada, sobredosificación” con 264 (45,99%) y el PRM de “efecto adverso” con 152 (26,48%). Con lo que respecta al EM el más repetitivo fue la “duración del tratamiento” con 401 (69,86%) y la “vía de administración errónea” con 73 (12,71%).

DISCUSIÓN: si observamos los EM descritos en el estudio, prácticamente la totalidad de ellos es debida a la duración del tratamiento (69,86%) debido a que en la mayoría de los tratamientos instaurados, el médico no pone la fecha de fin o bien limita ésta a un periodo demasiado corto, con lo que se cometen EM de duración de tratamiento tanto por exceso como por defecto. Teniendo en cuenta que el PRM de Seguridad ha sido el más representativo, es necesario resaltar que la implantación de prácticas dirigidas a evitar y/o prevenir PRM/EM pueden contribuir al aumento de la eficiencia sobre la seguridad en la utilización de los medicamentos.

CONCLUSIONES: los medicamentos analgésicos con más PRM detectados se encuentran dentro del grupo de fármacos analgésicos más prescritos dentro del hospital. La duración del tratamiento adecuada es la principal causa de PRM y EM por lo que el establecimiento de protocolos estandarizados de utilización puede contribuir a la provisión racional y segura de la farmacoterapia.