Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):115

Prevalencia de la no iniciación farmacológica en población pediátrica en Catalunya

Carbonell-Duacastella C1, Aznar-Lou I1, Peñarrubia-María M2, Marques-Ercilla S2, Gil-Girbau M1, Parody-Rúa E1, García-Cárdenas V3, Pasarín Rua M4, Rubio-Valera M5
1. Fundació Sant Joan de Déu. Sant Boi De Llobregat, Barcelona. 2. Centro de Atención Primaria Bartomeu Fabrés Anglada. Gavà, Barcelona. 3. University of Technology of Sydney. 4. Agència de Salut Pública de Barcelona. 5. Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat, Barcelona.
Carbonell-Duacastella C, Aznar-Lou I, Peñarrubia-María M, Marques-Ercilla S, Gil-Girbau M, Parody-Rúa E, García-Cárdenas V, Pasarín M, Rubio-Valera M. Prevalencia de la no iniciación farmacológica en población pediátrica en Catalunya. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 115
Resumen: 

JUSTIFICACIÓN: la no iniciación se da cuando un paciente no comienza un tratamiento que se le prescribe. La prevalencia de no iniciación en población adulta en España en atención primaria ronda el 17 %. La no iniciación genera mayores costes para el sistema sanitario público y peores.

RESULTADOS EN SALUD: el abandono del tratamiento en población pediátrica es un problema importante a nivel mundial. Sin embargo, apenas existe evidencia sobre la no iniciación en esta población.

OBJETIVOS: determinar la prevalencia de no iniciación de los tratamientos farmacológicos en la población pediátrica en Catalunya, de forma global y para los subgrupos más prescritos.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional de cohortes basado en la historia clínica informatizada (real world data) de toda la población pediátrica (0-18 años) de Catalunya que recibió una nueva prescripción en el sistema público de salud. Se utilizaron datos del sistema de información PADRIS del periodo comprendido entre 2017 y 2018. Se seleccionaron pacientes pediátricos a los que se les realizó una nueva prescripción (6 meses previos sin prescripción del mismo grupo químico). La no iniciación se estimó vinculando las bases de datos de prescripción y dispensación farmacéutica. Las prescripciones que no se retiraron 1 mes después de la prescripción se consideraron no iniciadas. También se calculó la prevalencia de no iniciación farmacológica tras 2, 3 y 6 meses desde la fecha de prescripción. Se estimó la prevalencia-año global y por subgrupos químicos (28 subgrupos).

RESULTADOS: se incluyeron 1,5 millones de nuevas prescripciones realizadas a 703.324 niños. El 52 % eran varones y la edad media fue de 9 años. La prevalencia global de no iniciación en la población pediátrica en Catalunya fue del 9,6 % un mes después de la prescripción. A los 2, 3 y 6 meses tras la prescripción, disminuyó a 9,3 %, 9,2 % y 8,9 % respectivamente. Las tasas de no iniciación más elevadas se observaron en los inhibidores de la bomba de protones (IBP) (21,6 %) y en las benzodiazepinas (19,6 %), mientras que la tasa más baja se observó en los antibióticos orales, siendo de 2,7 % en penicilinas y de 3,9 % en macrólidos. En tratamientos crónicos como los agonistas selectivos beta-2-adrenérgicos o los fármacos para el TDAH, la no iniciación rondaba el 6 %.

CONCLUSIONES: la no iniciación en población pediátrica es un comportamiento prevalente, incluso en tratamientos para patologías crónicas, lo que podría condicionar la efectividad de los tratamientos y los resultados clínicos.