INTRODUCCIÓN: El levonorgestrel, también conocida como píldora del día después (PDD), se dispensa sin receta médica desde 2009. La facilitación de la PDD tiene como objetivo disminuir los embarazos no deseados. No obstante, el beneficio esperado comporta un riesgo potencial de reacciones adversas, especialmente entre las mujeres que la utilizan repetidamente. Recientemente se ha replanteado su dispensación sin receta médica y la necesidad de estudios de seguimiento farmacoterapéutico a largo plazo de las usuarias de la PDD.
OBJETIVOS: Detectar posibles problemas relacionados con los medicamentos con el fin de prevenir y resolver los resultados negativos asociados al uso de la PDD.Maximizar la efectividad y seguridad de los tratamientos. Realizar un seguimiento de los efectos adversos/ problemas de las usuarias de la PDD.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio de seguimiento de las mujeres que acudían a dos farmacias nocturnas de Valladolid de-mandando la PDD (junio 2011-septiembre 2012). Al cabo de un mes desde la última menstruación, se entrevistó telefónicamente a las mujeres que aceptaron participar en el estudio; en algunos casos el seguimiento fue más prolongado. La recogida de información tras la toma de la PDD se ha efectuado mediante un cuestionario estructurado en el que se solicitaban datos sobre la aparición reacciones adversas incluidas o no en la ficha técnica del producto. RESULTADOS Y
CONCLUSIONES: En este estudio han participado 139 mujeres, usuarias de la PDD, con una edad media de 25 años. Los efectos adversos que con más frecuencia han referido tras la toma de la PDD fueron dolor abdominal (38 por ciento), fatiga (35 por ciento), dolor de cabeza (34 por ciento), mareos (28 por ciento), náuseas (16 por ciento), tensión mamaria (14 por ciento), alteraciones en la piel (6 por ciento), vómitos (1 por ciento), diarrea (1 por ciento) y otros efectos adversos como sangrado no relacionado con la menstruación, cambio de carácter, migrañas, parestesias y amenorrea (14 por ciento). Además, durante el seguimiento, las usuarias han obtenido información/asesoramiento sobre qué hacer ante la presencia de estos efectos secundarios, con la toma de otros medicamentos, etc. Los efectos adversos que presentan las mujeres tras la toma de la PDD son en general leves y transitorios, aunque bastante frecuentes. Los efectos adversos más graves (migrañas, parestesias) parecen ocurrir con la toma repetida y próxima de la PDD. El papel del farmacéutico comunitario es fundamental en el seguimiento farmacoterapéutico para prevenir o resolver, en su caso, los problemas asociados al uso de la PDD y en la notificación de reacciones adversas a los centros de farmacovigilancia.