DESCRIPCIÓN DEL CASO
Mujer de 56 años acude a la farmacia solicitando paracetamol/cafeína/ergotamina 300/100/1 mg. Al ser un medicamento que precisa receta se la pedimos y nos dice que no tiene.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Realizamos una anamnesis y descubrimos que lleva tiempo tomándolo sin supervisión médica y se ha provocado una migraña yatrogénica por el exceso de ergotamina.
ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA
Le preguntamos si hoy a tomado alguna y porqué, y nos dice que casi todos los días tiene que tomar una o dos ya que al poco tiempo de despertarse comienza a dolerle la cabeza, y como tiene que ir a trabajar la toma para mejorar. Incluso en ocasiones toma otra para dormir mejor.
Según la ficha técnica del medicamento, la pauta es de 2 comprimidos juntos en el momento de la aparición de los síntomas, y si persisten, se puede tomar 1 comprimido cada hora, sin sobrepasar los 6 comprimidos al día ni los 10 comprimidos a la semana.
Tras la revisión de ficha técnica y debido a que no está diagnosticada ni tratada de la mejor forma, la derivamos al médico para su valoración y tratamiento.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pensamos que es un efecto del exceso de la ergotamina debido a que comenta que cada día sufre de migrañas y es lo que toma. Si estuviera controlada por un médico seguramente le prescribieran otros medicamentos preventivos y, en todo caso, alguno para los ataques agudos.
COMENTARIO FINAL
Los pacientes actualmente toman información de internet, y en muchos casos se auto diagnostican y automedican. La labor de los profesionales sanitarios es, entre otras, la educación sanitaria de la población. Esta paciente ha empeorado su calidad de vida y padece efectos secundarios por la toma de un medicamento no prescrito.
BIBLIOGRAFÍA
Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en: http://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
Guía de actuación sobre síntomas menores. Sefac, febrero 2019