Opioides: perfil y necesidades de sus usuarios

OBJETIVOS: caracterizar a los usuarios de los 5 opioides más dispensados (tapentadol, fentanilo, oxicodona-naloxona, morfina y oxicodona) en una farmacia de Tenerife e identificar oportunidades para una AF personalizada.

MÉTODO: estudio observacional retrospectivo durante 24 meses (2018-2019).

RESULTADOS: 125 pacientes (91 mujeres, 34 hombres) recibieron dispensación de alguno de los 5 opioides estudiados: 49 % tapentadol, 33 % fentanilo, 11 % oxicodona/naloxona,4 % morfina y 3 % oxicodona. El 84 % de los usuarios son mayores de 51 años; 36,8 % mayores de 70 años, 28,8 % presenta 51-60 años y 18,4 % está entre 61-70. Por edad y género, las mujeres mayores de 70 años alcanzaron el 37,4 % seguidas del grupo de 51-60 años (25,3 %). En varones, el grupo mayoritario correspondió al 51-60 años (38,2 %) mientras que mayores de 70 años alcanzaron el 35,3 %. Al estudiar el tipo de receta se observa que, de las 91 prescripciones de mujeres, 49,4 % provienen de centros de salud, 36,3 % son hospitalarias y 14,3 % por centros de atención especializada (CAE). Al contrario, en varones, la mayoría de recetas son hospitalarias (52,9 %) seguidas de centros de salud (35,3 %) y CAE (11,8 %). La forma farmacéutica más prescrita (59,3 %) en ambos sexos son “comprimidos de liberación prolongada”, cuya pauta posológica habitual es 12 h (66,5 % mujeres, 43,7 % varones) seguida de parches (23,8 %) más usados por varones (33,3 %) que mujeres (19, 6 %). Destaca el alto porcentaje de usuarios que usan otros tratamientos que, por su uso concomitante, pueden generar interacciones. El 30,4 % y 21,5 % de usuarios estudiados también consume BZP e ISRS, respectivamente. Se observan diferencias en el nº de visitas de pacientes a la farmacia en base al sexo. Son muchos los pacientes que la visitan poco durante su tratamiento con opioides. El 82,3 % de varones y 75,8 % de mujeres solo registran 1-5 visitas en 2 años lo que dificulta su seguimiento y AF. Sólo 2,2 % de mujeres alcanza más de 40 visitas en 2 años (1,6 visitas farmacias/mes).

CONCLUSIONES: el bajo número de visitas de usuarios a la farmacia durante el tratamiento opioide dificulta la AF. El alto nº de recetas hospitalarias concluye que éstos, no son usuarios habituales de nuestra farmacia y que acuden puntualmente por cercanía al centro hospitalario prescriptor y, en principio, mostrarán poco interés por seguimiento desde nuestra farmacia. Los usuarios de combinaciones de opioides, los tratamientos concomitantes con BZP e ISRS y los mayores de 70 años con receta procedente del centro de salud/CAE más próximos, serán receptores de la oferta de SFT.