Nuevo servicio de seguridad y uso de medicamentos sujetos a seguimiento adicional (SSUM) en farmacia comunitaria: resultados iniciales

JUSTIFICACIÓN: los medicamentos sujetos a seguimiento adicional de su seguridad requieren datos o estudios adicionales posteriores a su autorización, y están sujetos a una vigilancia más estricta. Un elevado porcentaje de estos medicamentos están indicados en el tratamiento de patologías crónicas como la diabetes mellitus (DM), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y aquellas relacionadas con el riesgo cardiovascular (tromboembolismo e insuficiencia cardíaca). En estas patologías la adherencia al tratamiento es uno de los determinantes más importantes en la efectividad terapéutica y control de la enfermedad.

OBJETIVOS: implementar y evaluar un nuevo servicio de seguridad y uso de medicamentos (SSUM) aplicado a pacientes en tratamiento con medicamentos sujetos a seguimiento adicional con DM, EPOC y patologías cardiovasculares.

MATERIAL Y MÉTODOS: se ha diseñado un estudio multicéntrico con seguimiento prospectivo en el que participan 13 farmacias comunitarias de la organización sanitaria integral (OSI) Alto Deba de Gipuzkoa. Cada farmacia ha reclutado pacientes en tratamiento con alguno de los 30 medicamentos objeto de estudio. Se realizan 5 entrevistas a cada paciente a lo largo de 12 meses (tiempo 0, 3, 6, 9 y 12 meses) para valorar la adherencia al tratamiento, el conocimiento y uso (CyU) del medicamento y la seguridad. El programa se encuentra en curso, por lo que se presentan los datos recogidos hasta la fecha (visita 3, mes 6).

RESULTADOS: se han reclutado 81 pacientes, de los que el 56,8 % pertenece al grupo de DM, el 28,4 % a patologías cardiovasculares y el 14,8 % a EPOC. Se han detectado 141 incidencias, de las cuales el 9,9 % están relacionadas con adherencia, el 53,9 % con CyU y el 36,2 % con seguridad. En la tercera entrevista se ha observado una reducción del 66 % en el número de incidencias respecto a la primera, siendo dicha reducción del 75,0 % en la adherencia, del 61,1 % en el CyU y del 61,9 % en la seguridad.

CONCLUSIONES: la puesta en marcha del servicio SSUM ha demostrado durante los primeros meses de implantación una reducción notable del número de incidencias. Cabe destacar la de aquellas relacionadas con la seguridad, ya que es uno de los principales problemas de los medicamentos sujetos a seguimiento adicional. Estos resultados preliminares ponen de manifiesto la utilidad de las intervenciones realizadas por profesionales de farmacia comunitaria en la mejora de la adherencia, uso racional y seguridad de estos medicamentos.