Mejora de la cobertura de vacunación frente a la gripe estacional: intervención desde la farmacia comunitaria

JUSTIFICACIÓN: la gripe es una infección respiratoria vírica que conlleva un elevado coste económico y social por el incremento de la morbilidad que provoca en pacientes mayores y/o con patologías preexistentes. Las autoridades sanitarias emiten recomendaciones de vacunación anuales dirigidas a determinados grupos de riesgo (GR). El desarrollo en la farmacia comunitaria de acciones orientadas a la prevención e inmunización de individuos de riesgo podría constituir una herramienta valiosa.

OBJETIVOS: valorar si la intervención del farmacéutico comunitario (IF) puede incrementar la cobertura de vacunación. Identificar variables que condicionan la vacunación en determinados GR.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cuasiexperimental pre-postintervención. Población: usuarios de nuestra farmacia comunitaria mayores de 65 años (M), con alto riesgo de complicaciones (C) o que pueden actuar como transmisores (T). Tres entrevistas: primera (octubre de 2017), registro de edad, sexo, GR, vacunación pre IF, grado de conocimiento de infección, incapacidad, problemas de salud (PS) y medicamentos crónicos. Segunda (marzo 2018): registro vacunación pos IF 17/18 y reacciones adversas. Tercera (marzo 2019) registro vacunación pos IF 18/19 y reacciones adversas. Análisis estadístico de datos: SPSS® 22.0.

RESULTADOS: 74 entrevistas completas (58 % mujeres, 42 % hombres). Perfil del paciente: mayor de 65 años (7,5 ± 12,5) con 3 PS (2,9 ± 1,6) y polimedicado (4,5 ± 2,6 medicamentos). PS más prevalentes: diabetes (51 %), ECV incluyendo hipertensión (35 %), enfermedad pulmonar (25 %) y deterioro cognitivo (14 %). Cobertura global post IF campaña 17/18: 74 %, que supone un incremento próximo al 30 % (cobertura pre IF 58 %). Cobertura post IF campaña 18/19: 66 %, incremento del 14 %. En ambas campañas el mayor aumento se consiguió en los pacientes del grupo T (20 %), seguidos de los del grupo C (17 %) y M (10 %). El grado de conocimiento es insuficiente: solo 54 % sabe que es GR. La vacunación se relaciona el grado de conocimiento (p = 0,00), historia vacunal previa (p = 0,01), probabilidad de complicaciones (p = 0,02) y edad (p = 0,03). El momento en el que se produce la IF parece jugar un papel determinante en las tasas medidas.

CONCLUSIONES: una sencilla IF ha conseguido aumentar la cobertura de vacunación antigripal en dos campañas consecutivas. Existiría una asociación entre cobertura e historia de vacunación previa, grado de conocimiento del proceso y edad superior a 65 años, si bien son necesarios estudios más detallados al respecto.