Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

La mejora de la calidad de vida de los pacientes con depresión como consecuencia de una intervención farmacéutica en farmacia comunitaria. Estudio PRODEFAR

Rubio Valera M, Travé P, Serrano Blanco A, Fernández A, Peñarrubia María MT, March Pujol M.
Rubio M, Travé P, Serrano A, Fernández A, Peñarrubia MT, March M. La mejora de la calidad de vida de los pacientes con depresión como consecuencia de una intervención farmacéutica en farmacia comunitaria. Estudio PRODEFAR . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: La depresión mayor tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y está asociada con una elevada carga de discapacidad. La no adherencia al tratamiento farmacológico antidepresivo impide que los pacientes se beneficien completamente del tratamiento, impactando negativamente en su calidad de vida. El objetivo de este trabajo es evaluar el impacto en la calidad de vida de una intervención farmacéutica en farmacia comunitaria cuyo principal objetivo era mejorar la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes de atención primaria.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado, con seguimiento de seis meses, con pacientes a los que el médico de atención primaria les prescribía un nuevo tratamiento antidepresivo y que fueron aleatorizados a grupo intervención, intervención farmacéutica comunitaria (87), o grupo control, atención habitual (92). La calidad de vida relacionada con la salud fue medida al inicio, tres y seis meses usando el cuestionario EuroQol5D. Para evaluar la efectividad de la intervención se usaron modelos multinivel de efectos mixtos en los que las observaciones se agruparon por paciente, utilizando las estrategias por Intención de Tratar (ITT) y por protocolo. Se calculó el tamaño del efecto mediante ‘d de Cohen’.

RESULTADOS: La mayoría de los pacientes era mujer (75,4 por ciento) de edad media 46,6 años. En general, ambos grupos mejoraron su calidad de vida a los tres y seis meses. Los pacientes en el grupo intervención mostraron una mejora más pronunciada (p<0.05) en la calidad de vida relacionada con la salud en comparación con los pacientes control, tanto en el análisis por ITT como por protocolo. La mejora global en la calidad de vida del grupo control vs el intervención fue 0,14 vs 0,25, respectivamente, en el análisis ITT y 0,16 vs 0,27 en el análisis por protocolo. El tamaño del efecto fue de pequeño a mediano, tanto en el análisis por ITT como por protocolo (0.31 y 0.33, respectivamente).

CONCLUSIONES: Esta intervención ayudó a los pacientes ambulatorios con depresión a mejorar su calidad de vida relacionada con la salud. La calidad de vida es una medida global del estado del paciente y, en los pacientes con este tipo de enfermedad, sentirse mejor es un resultado muy relevante. Por lo tanto, creemos que se necesita más investigación para evaluar los componentes activos de la intervención farmacéutica comunitaria con el fin de mejorar el impacto en la calidad de vida de los pacientes.