INTRODUCCIÓN: la falta de adherencia al tratamiento farmacológico o incumplimiento terapéutico es un problema prevalente y relevante en la práctica clínica diaria, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Desde la farmacia comunitaria la adherencia terapéutica debe considerar al paciente protagonista de su propio tratamiento. La realidad actual plantea la adherencia terapéutica como un gran reto para el sistema sanitario.
OBJETIVOS: implantación, desarrollo y evaluación continua de un programa de mejora de adherencia terapéutica.
MATERIAL Y MÉTODO: servicio farmacéutico incluido desde noviembre de 2012 hasta la actualidad en nuestra farmacia. Población diana: todos los pacientes poli-medicados que quieran participar en el servicio. Se ha utilizado el Sistema Anota de SPD. Al paciente que quiere participar se le cita en la farmacia, a esta reunión se le pide que traiga toda la documentación médica y en una bolsa todos los medicamentos para su revisión. Además, se elabora una ficha de paciente y se informa al médico. Evaluada la medicación de forma exhaustiva se procede a preparar el Sistema Personalizado de Dosificación bajo supervisión del farmacéutico responsable del servicio. Antes de cerrar el dispositivo se comprueba su elaboración y se valora junto a la ficha del paciente. El sellado del blíster se hace en frío mediante presión. Cada blíster tiene una validez de una semana, pudiéndose adaptar a cada necesidad del paciente. Cada blíster tiene un número de registro identificativo, además de los datos de la farmacia y del paciente.
RESULTADOS: participan dieciséis pacientes, de los cuales quince son mujeres. Solo dos pacientes conocen el riesgo que para su salud supone la no adherencia terapéutica, no obstante, todos infravaloran la falta de adherencia a los tratamientos. Ningún profesional sanitario les había explicado nada sobre la adherencia terapéutica. La utilización de SPD ahorra muchos recursos económicos a las Administraciones sanitarias y mejora la situación clínica de los pacientes.
CONCLUSIÓN: es sorprendente que la mayoría de pacientes crónicos no conozcan el riesgo de la falta de adherencia a su tratamiento, siendo la formación del paciente un método útil para aumentarla. La información escrita es más eficiente para mejorarla. La colaboración entre todos los profesionales sanitarios es fundamental para garantizar la adherencia del paciente a su tratamiento. La farmacia comunitaria contribuye al mantenimiento económico del sistema sanitario.