Límites de los SPD en la mejor de la adherencia de los pacientes en farmacia comunitaria: paciente y cuidadora desconfiada

JUSTIFICACIÓN

La herramienta del Sistema Personalizado de Dosificación de Medicamentos (SPD) permite mejorar la adherencia de paciente que de otra forma se verían muy comprometidos a la hora de usar su medicación. Sin embargo, no es una herramienta mágica, tiene límites y situaciones donde su uso pierde eficacia.

OBJETIVOS

Describir los límites encontrados en la práctica diaria del uso de SPD. Plantear posibles soluciones para mejorar la adherencia de los pacientes tipo de la farmacia comunitaria.

METODOLOGÍA

Ficha de paciente y tratamiento en SEFAC e_XPERT. Dispensación, adherencia y uso adecuado del tratamiento: Guía práctica para el farmacéutico comunitario. ADHe+. SEFAC.

RESULTADOS

ANTECEDENTES

Hombre, 82 años, con movilidad reducida desde que sufrió un ictus, es su mujer la que acude a la farmacia a recoger la medicación.

Mujer, cuidadora, 83 años, desde hace un año tiene principio de Alzheimer, enfermedad que la ha convertido en una cuidadora desconfiada.

MOTIVO DE INSTAURACION DE SPD

Paciente polimedicado cuya cuidadora se ve incapaz de seguir correctamente el tratamiento y se pone nerviosa por si puede hacer algún mal a su marido.

SITUACION

Según la cuidadora, el paciente orina de manera frecuente y ella y su marido atribuye a solfinacina la agudización de la incontinencia urinaria. Pese a que se le explica que precisamente es este un medicamento que le ayudará a corregir este problema de salud considera que realmente el problema es del medicamento. El paciente reconoce el comprimido y cuando abre el pocillo del SPD donde se encuentra el medicamento lo tira. Su mujer está de acuerdo con él y le apoya en retirar el medicamento.

SOLUCION PLANTEADA

La confianza del paciente en este medicamento es inexistente por lo que es muy difícil convencerlo de su toma. Se evalúo si podría ser realmente un efecto secundario pero como cabía esperar al dejar de tomar el medicamento el problema de incontinencia urinaria igualmente seguía. Otra posible alternativa podría ser que el médico cambiara la medicación por otra con la misma indicación terapéutica.

CONCLUSIONES

Los pacientes complejos requieren una atención continuada y personalizada. El uso del SPD es una ayuda pero no puede sustituir por sí sola la intervención profesional, o lo que también se conoce como la alianza terapéutica.