Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):170

Limitaciones a la investigación en farmacia comunitaria: revisión sistemática

Díaz Álvarez A1, López Pintor E2, Lumbreras Lacarra BJ2
1. Farmacia Playa San Juan Lcd: Elena Climent Llinares. 2. Universidad Miguel Hernández de Elche.
Díaz A, López E, Lumbreras BJ. Limitaciones a la investigación en farmacia comunitaria: revisión sistemática. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):170
Resumen: 

OBJETIVO: evaluar limitaciones en investigaciones publicadas y realizadas en farmacias comunitarias. Método: revisión sistemática de artículos publicados en Medline, a través de PubMed, de investigaciones realizadas por farmacéuticos en farmacias comunitarias. En enero de 2016, Alicante. Utilizando términos Mesh y términos libres para ampliar sensibilidad. Los criterios de inclusión y exclusión fueron: ser estudios originales, realizados en farmacia comunitaria, por farmacéuticos comunitarios y que incluyeran las limitaciones del estudio.

RESULTADOS: se analizaron los datos de 26 investigaciones de un volumen inicial de 381 estudios. La primera criba fue aplicando los criterios de inclusión y exclusión a los resúmenes de los 381 del inicio. Reduciendo a 96 artículos, a los cuales se les volvió a aplicar los mismos criterios, pero al artículo entero, obteniendo una muestra final de 26 estudios de calidad. Las limitaciones se clasificaron en: 1) limitaciones propias de farmacia comunitaria y 2) límites comunes a cualquier investigación de ciencias de la salud. En las limitaciones propias de farmacia se hallaron 3 sesgos: 1) sesgo de selección de farmacias, producidos por: “límite geográfico” (42,3%) y por “recibir compensaciones la farmacia al participar (11,5%)”; 2) sesgo de selección de pacientes identificado en un 19,2% por “la poca representatividad de los pacientes para la población general” y en un 3,9% por “no incluir pacientes que no recogen en la farmacia la medicación”; 3) sesgo de información en un 69,2% de los estudios por “falta de acceso a datos para evaluar resultados clínicos después de un servicio o intervención farmacéutica (historia clínica, análisis…)” y en 19,2% porque “los datos sobre tratamientos se basan en medicamentos dispensados (a veces no al propio paciente sino a un familiar)”. En las limitaciones comunes a cualquier investigación de salud se encontraron: 2 tipos de sesgos y 2 tipos de errores. El sesgo de selección presente en un 34,6% de las investigaciones por “no seleccionar la muestra de forma aleatoria” y en 11,5% por “no evaluar los no respondedores ni calcular la tasa de rechazo”. El sesgo de información se produjo en un 34,6% porque “el paciente no aportaba toda la información o lo hace de forma sesgada”, en un 23,1% se debía al “uso de cuestionarios o medidas no sensibles para cuantificar valores y determinar una conclusión” y en un 15,4% porque “en los estudios de intervención puede darse el efecto Hawthorne”. El error aleatorio tuvo presencia en un 26,9% y el error de diseño se encontró en un 7,7% de los estudios.

CONCLUSIÓN: esta revisión reúne las principales limitaciones que puede haber en estudios hechos en farmacia comunitaria. Se debe tener en cuenta a la hora de diseñar estudios y llevarlos a la práctica para aumentar la validez de los datos y facilitar la implantación con éxito de esta nueva actividad dentro de este ámbito nuevo para la investigación.