INDICA+PRO: Programa para la implantación, integración y sostenibilidad en la práctica habitual de un Servicio de Indicación Farmacéutica protocolizado

JUSTIFICACIÓN: la actuación del farmacéutico basada en la evidencia en el Servicio de Indicación Farmacéutica (SIF) genera un mejor resultado en la atención del paciente que acude a la farmacia comunitaria (FC) solicitando asesoramiento para un problema de salud. En el estudio INDICA+PRO Impacto se observó el doble de derivación de pacientes al médico (7,4 %) y de modificación de tratamientos solicitados por el paciente (11,4 %) en comparación con las FC control. El reto de trasladar estos resultados de investigación a la práctica habitual necesita de un programa de implantación.

OBJETIVO: diseñar y evaluar un programa de implantación de un SIF protocolizado en la práctica habitual diaria en el ámbito de la FC.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio pragmático con diseño híbrido de efectividad - implantación en el que se utilizará el marco teórico FISpH. El estudio se llevará a cabo tras un piloto realizado durante junio-septiembre de 2020 con 410 farmacéuticos de 30 provincias. El estudio se realizará a nivel nacional durante 12 meses, desde octubre de 2020, en 35 provincias con un número estimado mínimo de 675 farmacias y 1000 farmacéuticos. Los síntomas menores estudiados serán los 31 síntomas consensuados con las sociedades médicas SEMERGEN y SemFyC. La intervención incluirá: consulta de indicación farmacéutica siguiendo el procedimiento establecido por Foro de Atención Farmacéutica en FC y protocolos consensuados con médicos. Formación presencial de los farmacéuticos por equipos locales. Facilitadores farmacéuticos, previamente formados, que realizarán visitas regulares a las FC o realizarán seguimiento telemático. Recogida de datos a través de la plataforma SEFAC e_XPERT. Días después de la consulta, se realizará un cuestionario a los pacientes a través de la App móvil Patient e_XPERT o mediante entrevista del farmacéutico. Variables primarias. Indicadores de proceso: barreras, facilitadores e intervenciones para la implantación. Indicadores de progreso: exploración, preparación, prueba (5 indicaciones nuevas/mes/farmacéutico), implantación (10 indicaciones nuevas/mes/farmacéutico) y sostenibilidad (10 indicaciones nuevas/mes/farmacéutico durante 6 meses). Variables secundarias. Indicadores de resultado: clínico (derivación apropiada al médico, modificación del tratamiento demandado por el paciente, consulta posterior por el mismo síntoma), humanístico (calidad de vida relacionada con la salud) y económico.

CONCLUSIONES: el estudio permitirá trasladar los resultados obtenidos en el estudio de impacto a la práctica habitual en la FC española.