Inclusión de paciente con discapacidad intelectual en servicio de AFD

PRESENTACIÓN: varón de 64 años que acude al servicio de AFD (servicio de seguimiento farmacoterapéutico y SPD) del Ayuntamiento de Alconchel (Badajoz) derivado por la trabajadora social del mismo. El paciente vive solo y sin familiares cercanos que se ocupen de él, tienen una discapacidad intelectual y está a la espera de poder ingresar en los pisos tutelados del municipio. No se muestra colaborador y tiene muchas dudas sobre su capacidad para utilizar el SPD.

DESARROLLO: citamos al paciente para la realización del RUM. Tiene prescrito, Traxilium 10 mg 1/24 h (toma 2/24h), ácido fólico 10 mg 1/24 h, Benerva 300 mg 1/24 h, Hidroxil B1 B6 B12 1/24h, Deprax 100 mg 1/24h (la toma a media tarde cuando se acuerda), Secalip supra 160 mg 1/24h, Nolotil 1/8h (toma solo si dolor), omeprazol 20 mg 1/24 h (toma 2 en la mañana), Tiaprizal 1/1 2h (toma 1/24 h). El paciente supera la dosis máxima de vitamina B1, además duplica las dosis prescritas de omeprazol y Tranxilium, toma Deprax cuando se acuerda y el Tiaprizal no lo toma correctamente. Hablamos con su MAP e intervenimos los errores detectados antes de la preparación del SPD. Tras conversación telefónica se suspende el tratamiento con Benerva por duplicidad, y corregimos la pauta posológica utilizada por el paciente de Tiaprizal (1/12h), omeprazol y Tranxilium. También se le cita para realizarle una analítica completa ya que hacía más de un año que el paciente no tenía ningún control. Debido a la dificultad para comunicarnos con el paciente y sus problemas a la hora del uso correcto del SPD, decimos simplificar las tomas en mañana y noche siendo las auxiliares de ayuda a domicilio las encargadas de sacar la medicación cuando le llevan la comida y educarle en el uso correcto del dispositivo.

RESULTADO: se han corregido 3 PRM, además de haber disminuido el incumplimiento. Se ha aplazado la entrada del paciente en los pisos tutelados del ayuntamiento. El paciente poco a poco va estando más seguro con el uso del SPD aunque sigue necesitando ayuda de las auxiliares de ayuda a domicilio.