‘I-VALOR’: indicación farmacéutica en pirosis

INTRODUCCIÓN: la alta prevalencia de la pirosis, unida a la circunstancia de que sólo un 5-10% de las personas que experimentan acidez gástrica acude a la consulta médica, hace que el papel del farmacéutico ante la pirosis sea de especial relevancia: asesor del medicamento, proveedor de consejos para mejorar la pirosis , cribado de síntomas de alerta y derivación al médico evitando retrasos en diagnósticos que pudieran ser graves.

OBJETIVOS: evaluar el impacto de protocolizar y registrar la indicación farmacéutica (IF) de pirosis en la farmacia comunitaria.

MÉTODO: estudio observacional descriptivo. Participan farmacéuticos comunitarios voluntarios de farmacias comunitarias, a través de la herramienta I-VALOR, que es una plataforma web (www.ivalor.es) de formación y registros. Se interviene sobre usuarios de esas farmacias que solicitan el servicio de IF para pirosis. Se consensuaron con SEMERGE y semFYC 18 criterios de derivación (CD) en pirosis. Ante la consulta del paciente el farmacéutico evalúa la información necesaria para decidir su actuación, mediante cuestionario estructurado I-VALOR. Si hay CD se informa al paciente y se emite el informe al médico. Decide medicamento y/o producto sanitario adecuado para resolver el problema de salud. Al finalizar se puede imprimir información genérica y personalizada sobre el problema consultado.

RESULTADOS: participaron 1.022 farmacéuticos registrando 6.228 casos de IF, notificando RAM en 20 casos. 86,3% el mismo paciente hizo la consulta, 53,3% hombres de 48 años de edad media. 50% tomaba algún medicamento. CD más frecuentes: “acidez con frecuencia mayor de dos veces por semana”, 836 (24,2%); “embarazo y lactancia”, 488 (14,5%); “en tratamiento con antagonista H2 o IBP”, 476 (14,5%). CD no compartidos por el paciente (N=): “En tratamiento con antagonistas H2 o IBP", 62 (17,4%), y “ acidez con frecuencia mayor de dos veces por semana”, 98 (18%). CD más aceptados: “refiere vómitos o heces oscuras”(100%), “menor de 6 años” (100%) y “paciente con signos de anemia o debilidad” (99,1%). Con respecto a la IF, a 2.278 (36,6%) pacientes no se les dispensó ningún medicamento. A 3.851 pacientes se les dispensó un medicamento, al resto hasta tres. Medicamentos más recomendados (61%) : combinaciones y complejos de aluminio, calcio y magnesio (Grupo A02AD). Destaca  Almax R y Gaviscon R. Se prescriben menos medicamentos a los pacientes que se derivan. Al 91% de los pacientes no se les recomendó ningún producto sanitario. Entre los dispensados destacan (36,8%) los productos sanitarios activos en hiperacidez (“Bioneoanacid R acidez y reflujo”), en un 18% “plantas útiles para la digestión” (manzanilla la leonesa R, BIO3 manzanilla ecológica R, Aquilea digestión R). Sobre otros productos sanitarios se indica fitoterapia, 74,8%, y homeopatía, 15,78%.

CONCLUSIONES: protocolizar y registrar nuestras intervenciones nos puede ayudar a mejorar la labor profesional en pirosis.