Fentanilo: evaluación de su dispensación por género

OBJETIVOS: evaluar la dispensación de fentanilo en una farmacia e identificar variables de control que optimicen la dispensación y permitan la protocolización de la AF a los usuarios, según sus características y género.

METODO: estudio retrospectivo durante 2 años (2018-2019) en una OF de Tenerife.

RESULTADOS: la dispensación de Fentanilo se registra durante 24 meses para su caracterización. 47 pacientes (62 % mujeres, 33 % hombres) han recibido la dispensación siendo el 45 % mayores de 70 (30 % del total de mujeres; 15 % del total de varones) y 24 % entre 61-70 años. Atendiendo al tipo de receta: 53 % hospitalaria, 32 % de centros de salud y 15 % de centro de atención especializada. Los parches, con una posología general de 72 h, representan el 63 % del total de dispensaciones, seguidos de comprimidos sublinguales (31 %) y pulverización nasal (6 %). Según el WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, la dosis diaria definida (DDD) es la dosis de mantenimiento promedio asumida por día para un medicamento utilizado para su indicación principal en adultos. La DDD de Fentanilo es de 0,6 mg para cp sublinguales, 0,6 mg para nasal y 1,2 mg para vía transdérmica. Algunos pacientes superan esta DDD al recibir la prescripción de este principio activo combinando más de una forma farmacéutica. Hemos registrado dosis diarias prescritas (DDP) de 1,8 mg en un 6 % y de 2,4 mg en un 2 % de los pacientes, respectivamente. Atendiendo a las interacciones con otros fármacos destaca el uso concomitante de fentanilo con BZP e ISRS observándose diferencias significativas por género. Mientras el 29 % y el 20 % de las usuarias de Fentanilo usan BZP e ISRS, sólo el 7 % y el 5 % de los usuarios de fentanilo usan BZP e ISRS. Para ambos sexos, sorprende el bajo nº de visitas a la farmacia en el 82 % de los usuarios de Fentanilo (1-5 visitas/24 meses). Sólo un 5 % de usuarias llega a alcanzar la tasa recomendada de visitas a la farmacia (1 al mes) con más de 20 visitas en dos años.

CONCLUSIONES: la farmacia tiene la oportunidad de contribuir al uso eficaz y seguro de fentanilo con AF personalizada. Prescripciones con dosificaciones superiores a 1,2 mg/día y/o con combinación de más de una forma farmacéutica de fentanilo, el uso simultáneo de BZP e ISRS y un bajo número de visitas a la OF (inferior a 1 visita/mes) serán considerados indicadores de oportunidad para ofrecer seguimiento farmacoterapéutico.