Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

Evaluación de la complejidad de la farmacoterapia de pacientes usuarios de la farmacia comunitaria

De-la-Matta Martín MJ, Luís Amado AM, Lorenzo Murillo RM, De-la-Matta Rodríguez M, Martín Calero MJ.
De-la-Matta MJ, Luís AM, Lorenzo RM, De-la-Matta M, Martín MJ. Evaluación de la complejidad de la farmacoterapia de pacientes usuarios de la farmacia comunitaria . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: El Índice de Complejidad de la Farmacoterapia (ICFT) es una herramienta útil para determinar el grado de dificultad que pueda experimentar el paciente en el manejo de su medicación. Un número elevado de fármacos, dosis múltiples diarias y/o la necesidad de manipulación podrían tener un impacto negativo sobre el cumplimiento. El objetivo del estudio es evaluar la farmacoterapia de pacientes usuarios de la farmacia comunitaria y determinar su nivel de complejidad a fin de facilitar el seguimiento farmacoterapéutico (SFT), mejorar el nivel de conocimiento sobre los tratamientos y favorecer la adherencia.

MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en la Farmacia Padre Pío de Sevilla (España). Los pacientes se seleccionaron mediante muestreo aleatorio simple entre los registrados para SFT en la base de datos de la farmacia (n=204). El análisis se efectuó entre marzo y junio de 2012. Para la clasificación de los tratamientos se adoptó el sistema de ATCC (Anatomical Therapeutic Chemical Code). El ICFT se valoró teniendo en cuenta el número de medicamentos prescritos, forma farmacéutica, pauta posológica y recomendaciones adicionales realizadas por el prescriptor.

RESULTADOS: Tras eliminar las pérdidas, 66 pacientes constituyeron la muestra, preferentemente mujeres (62,15 por ciento) de 63,8±16,50 años, siendo el 74,3 por ciento pluripatológicos y polimedicados. Las prescripciones evaluadas fueron 483 especialidades que se correspondieron con 564 principios activos (p.a.) arrojando una media de 8.5±3.8 p.a./paciente. El 13,0 por ciento fue terapia antihipertensiva, 8,5 por ciento analgésicos, 8,2 por ciento gastroprotectores, 7,6 por ciento hipoglucemientes y 6,4 por ciento hipolipemiantes y ansiolíticos. Las formas farmacéuticas sólidas de administración oral fueron las más frecuentes (82,5 por ciento) seguidas de la vía tópica (4,8 por ciento). La pauta posológica preferente ha sido 1 dosis/día (57,6 por ciento) y un 15,0 por ciento fueron prescripciones sin frecuencias definidas. El ICFT de la muestra fue de 24,9±12,7 puntos/paciente. El valor máximo (74,5) correspondió a un tratamiento de 15 medicamentos y el mínimo (8,0) a un tratamiento con tres, obteniéndose una correlación significativa entre el ICFT, el numero de medicamentos utilizados y la frecuencia de dosis (p<0.001). Por patologías, la insulinoterapia y la terapia antiasmática fueron las más complicadas para los pacientes (ICFT: 18,5±1,2, p<0.001 y 15,4±8,9, p<0,05, respectivamente) resultando más sencillo el tratamiento hipolipemiante (ICFT: 3,8±0,8, p<0,05).

CONCLUSIONES. Se puede establecer una correlación entre el ICFT, el número de medicamentos y la pauta, aunque también influyen las condiciones de manipulación. Esta herramienta la puede utilizar el farmacéutico para contribuir a racionalizar los tratamientos y establecer estrategias que permitan ayudar al paciente a entender su importancia en el control de la enfermedad.