Estudio piloto del grado de control de la Presión Arterial en pacientes tratados con fármacos antihipertensivos.

Justificación

La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud prevalente y uno de los problemas principales es el incumplimiento terapéutico.

Objetivos

Conocer si los pacientes diagnosticados de Hipertensión Arterial (HTA) y tratados están controlados con la medicación prescrita por el médico. Comprobar si la Hipotensión Ortostática (HO) incrementa el riesgo de caídas en pacientes mayores de 60 años. Evaluar el grado de adherencia terapéutica y su relación con la simplificación de las pautas posológicas.

Metodología

Metodología: Estudio transversal descriptivo de un mes y medio de duración. A los pacientes incluidos en el estudio se les determinó la Presión Arterial (PA) en reposo y en bipedestación (sólo mayores de 60 años) según un protocolo previamente definido y consensuado. El cumplimiento terapéutico se evaluó mediante el test de Morisky-Green. Finalmente, se estudió la medicación de los pacientes en función del número de medicamentos y grupos terapéuticos.

Resultados

Resultados: Un total de 124 pacientes con una edad media de 68 años fueron reclutados en diez Farmacias Comunitarias (FC) de diferentes zonas farmacéuticas de la Comunidad Valenciana. El 46.8 % de estos pacientes no estaban controlados, de los cuales el 75.9 % eran cumplidores. Por otro lado, el grado del cumplimiento terapéutico era  89.4 % en los pacientes controlados. El porcentaje de cumplidores fue mayor en los pacientes en monoterapia que en aquellos tratados con dos medicamentos distintos (85 % y 77 %, respectivamente). En el grupo de pacientes mayores de 60 años se detectó un incremento de +4.4 mmHg (p<0.01) en la PAD en reposo y bipedestación, no habiendo una diferencia estadísticamente significativa para la PAS. De los tres pacientes que refirieron alguna caída, tan solo uno presentó HOD al ponerse en bipedestación.

Conclusiones

Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes tratados con fármacos antihipertensivos presentaron valores de PA fuera de rango según la Guía Europea para el manejo de la HTA de 2018. Aparentemente, el cumplimiento terapéutico se presenta como principal responsable del control de la PA. En contra de lo esperado, se detectó una “hipertensión ortostática” en la mayoría de los pacientes al ponerse en bipedestación.