Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Estudio para la detección precoz de EPOC y disminución del riesgo con la intervención farmacéutica

Andrés Ferrer J, Mañes J, Dualde E.
Andrés J, Mañes J, Dualde E. Estudio para la detección precoz de EPOC y disminución del riesgo con la intervención farmacéutica. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por una limitación en el flujo aéreo y se asocia con una respuesta inflamatoria de los pulmones a partículas nocivas. Casi un 73% de los casos está infradiagnosticado; por ello la intervención farmacéutica puede ayudar a la detección precoz de esta enfermedad, disminuyendo así su riesgo. La accesibilidad y la confianza del farmacéutico con el paciente son razones suficientes para realizar funciones de cribado y derivación médica cuando lo requiera. Nuestro principal objetivo es reconocer pacientes EPOC no diagnosticados, caracterizar a la población no diagnosticada pero susceptible de padecer EPOC y sensibilizar a la población mediante educación sanitaria. El estudio se realizó durante mes y medio en una farmacia metropolitana de un barrio de Valencia y en una farmacia rural de la localidad de Manuel. La población diana son pacientes mayores de 40 años que acuden a la farmacia. Se rellena una ficha del paciente que incluye: edad, datos demográficos, relación con el tabaco, exposición al polvo en función de su ocupación laboral y antecedentes familiares. Posteriormente se efectúa el cuestionario COPD-PS. Una puntuación ≥ 4 se considera como de alto riesgo para padecer EPOC. En ese caso se procede a la prueba de expiración forzada, mediante el Vitalograph COPD-6,  anotando el mejor resultado de la relación FEV1/FEV6 de tres medidas realizadas, descartando los casos con valores erróneos. Si el resultado de la prueba es < 0,75 se deriva al médico, revisándose previamente la medicación habitual, ya que podemos encontrar algún AINE, IECA o β-bloqueante que pueda ocasionar algún efecto broncoconstrictivo. En ese caso se comunicaría al médico. En total participaron 40 personas y 16 de ellas obtuvieron un resultado ≥ 4 en el test COPDS, es decir, el 40% de la población estudiada tenía un alto riesgo de sufrir EPOC. El 46,15%  de los fumadores, un 83% de los exfumadores y un 75% de las personas expuestas al polvo en su vida laboral presentaban alto riesgo de sufrir EPOC. Con respecto a la diferencia entre la zona metropolitana y rural no hemos encontrado datos concluyentes debido seguramente a una insuficiencia en el tamaño muestral. Y con los antecedentes familiares creemos que el desconocimiento de la población a esta enfermedad hace que la respuesta mayoritaria sea negativa. Una vez caracterizada la población de alto riesgo y sometida la espirometría, el 50% de los casos válidos adquirieron un resultado < 0,75 en la relación FEV1/FEV6, los cuales se derivaron al médico. Además encontramos la presencia en el tratamiento habitual de un AINE o de un β-bloqueante en el 40% de los afectados que habría que tener en cuenta. Finalmente, con la intervención farmacéutica se ha podido comprobar el riesgo de padecer EPOC en el 40% de la población relacionado principalmente por el uso del tabaco.