Estudio de detección de desnutrición en farmacia comunitaria en personas mayores de 65 años (proyecto D'NUT)

OBJETIVOS: estimar la prevalencia de desnutrición y riesgo de desnutrición en ancianos no institucionalizadas en farmacias comunitarias de las Illes Balears y los factores de riesgo a tra­vés del cribado, evaluación y seguimiento.

MATERIAL Y MÉTODO: el cribado y la evaluación nutricional se han realizado mediante el Mini Nutrition Assessment (MNA) a usuarios de veinticuatro farmacias comuni­tarias desde marzo a noviembre de 2013. En el caso de desnutrición o riesgo de desnutrición en el criba­do (primera parte MNA), se pasó a realizar la evaluación completa y en el caso de confirmar el resultado del cribado, se ofreció seguimiento a los 3 y 6 meses para valorar la evolución. El farmacéutico comu­nitario dio consejo nutricional en todos los casos. Los farmacéuticos participantes en el proyecto recibie­ron un taller de formación al inicio y asesoramiento y control durante el desarrollo para minimizar el ries­go de sesgos.

RESULTADOS: se recogieron 395 encuestas válidas. El 45 por ciento de los encuestados tenía entre 65­74 años, un 44 por ciento entre 75 y 85 y un 11 por ciento más de 85 años. El 66 por ciento fueron mu­jeres y el 34 por ciento hombres. El 25 por ciento de ellos no tenía estu­dios. El grado de riesgo de desnutri­ción obtenido en el cribado fue del 18,9 por ciento, y de desnutrición el 1,3 por ciento. Dentro de estos de estos dos grupos, y al finalizar la evaluación, el 72,7 por ciento con­tinuaba presentando riesgo de malnutrición, el 4,5 por ciento tenía malnutrición y el 22,7 por ciento tenía un grado de nutrición normal. El resultado final de desnutrición en nuestra población fue del 0,8 por ciento y de un 12,2 por cien­to de riesgo de desnutrición. Los factores de riesgo más significati­vos fueron mayor edad, bajo peso o pérdida de peso, un mayor grado de demencia y si el paciente se encon­traba en una situación de estrés y/o padecía una enfermedad aguda. Por otro lado, la proporción de malnutridos aumentaba a medida que se reducía el número de comidas. En cuanto a la percepción del paciente, todos aquellos que se consideraron malnutridos, realmente lo fueron.

CONCLUSIONES: en las Illes Balears el grado de desnutrición es del 0,8 por ciento y riesgo de desnutrición es del 12,2 por ciento en ancianos no ins­titucionalizados. El farmacéutico co­munitario debe poner especial aten­ción en los pacientes de mayor edad, bajo peso o con pérdida de peso, un mayor grado de demencia y/o si el paciente se encuentra en una situa­ción de estrés o padece una enferme­dad aguda.