Estudio de la adherencia terapéutica en pacientes polimedicados en una farmacia comunitaria: 3ª parte, evaluación de la mejora de adherencia en pacientes polimedicados tras seis meses de seguimiento

INTRODUCCIÓN: conocidas las características y la adherencia de los pacientes pretendemos ver la mejora de la adherencia tras realizarle seguimiento. Forma parte del TFG de la alumna de prácticas.

OBJETIVOS. El objetivo específico: analizar la influencia de la intervención del farmacéutico comunitario en la adherencia de pacientes polimedicados. El objetivo general se dividió en tres partes: 3. Estudiar la adherencia en polimedicados, con patologías crónicas (EPOC, diabetes, hipertensión, asma), tras realizarle seguimiento.

MÉTODO: seleccionamos pacientes polimedicados, autosuficientes con (diabetes, asma, hipertensión y EPOC), por ser de relevancia en relación con la falta de adherencia; para realizar seguimiento durante el periodo de estancia que duran las prácticas tuteladas. Explicado el proyecto y firmado el consentimiento, evaluamos la medicación y la adherencia mediante: parámetros, test, cuestionarios, escalas de valoración, e información de receta electrónica (medicación activa, histórico y retiradas). Con estos datos de partida vemos uso de medicación, grado y tipo de no adherencia de cada paciente. Deberían de acudir a la farmacia mensualmente, salvo incidencias, con el fin de ver los cambios.

RESULTADOS: diabético, 89 años, 9 medicamentos, glucosa 132 mg/dl, TA 148-85 No adherencia combinada. Se explica medicación y hábitos. Finalizado seguimiento: glucosa 112 mg/dl, TA 139-85. Morisky: paciente adherente. Asmático: 81 años, polimedicado, 12 prescripciones y 14 tomas. Toma mal su medicación para asma y hace mal el test de evaluación de técnica inhalatoria. Explicamos dosificación correcta y el paciente la cambia; hacemos adiestramiento con placebos. Finalizado seguimiento: Morisky: paciente adherente. Toma bien la medicación, técnica inhalatoria correcta. Es significativo que el paciente está dispuesto a pagar para continuar. Hipertenso: 62 años, polimedicada, 7 prescripciones. Paciente no adherente, intencionada. TA no controlada Finalizado seguimiento: Morisky: paciente adherente, pero aconsejamos cambios de medicación porque no efectividad. EPOC: 78 años, polimedicado, 13 prescripciones, (excluidos absorbentes), 20 tomas. Paciente no adherente, intencionada. Técnica inhalatoria mal realizada. Realizamos adiestramiento con placebo sin éxito. Finalizado seguimiento: Morisky: paciente no adherente. Cambió las inhalaciones realizándolas con máquina inhalatoria, que fue una mejora. Acudió al hospital a visitas rutinarias.

COMENTARIO: el tiempo era limitado por las prácticas, pero comprobamos que el farmacéutico puede mejorar la adherencia y calidad de vida del paciente; disminuyendo el uso de medicamentos. La adherencia aumenta al conocer la medicación y las patologías.