Eficacia y seguridad durante el uso de LEVOTIROXINA

OBJETIVOS: estudiar la existencia de Problemas Relacionados con el Medicamento (PRM) que deriven en la aparición de Resultados Negativos de la Medicación (RNM), de efectividad y de seguridad durante el uso de Levotiroxina en pacientes con patología tiroidea en la isla de Tenerife. Implementar AF durante la dispensación de Levotiroxina para maximizar el resultado terapéutico del medicamento y mejorar el reconocimiento profesional del farmacéutico como profesional experto en el medicamento por parte del paciente.

MÉTODO: un total de 60 pacientes usuarios de Levotiroxina han sido entrevistados en 6 farmacias comunitarias. Todos los pacientes cumplían los criterios de inclusión y exclusión fijados para este estudio de 4 meses de duración. La recogida de datos se realizó mediante entrevista voluntaria y anónima usando un cuestionario de recogida de datos (CDR). Consta de 19 preguntas, incorpora el test de Morinsky- Green para valorar la adherencia terapéutica. Cada farmacéutico valoró el CDR estudiando la presencia de PRM y la posibilidad de aparición de RNM de eficacia y seguridad.

RESULTADOS: el 92% de las dispensaciones de Levotiroxina estudiadas se realizan con receta electrónica. Se ha detectado la posibilidad de existencia de RNM en el 78% de los pacientes usuarios de Levotiroxina. De ellos, el 65% son posibles RNM de efectividad y el 35% posibles RNM de seguridad. El 37% de los pacientes entrevistados toma de forma simultánea Levotiroxina y antidiabéticos orales y un 29% de los pacientes combina Levotiroxina con antiácidos, carbonatos cálcicos y/o hierro. Los pacientes entrevistados padecen enfermedad cardiaca en un 76% y alteraciones gastrointestinales en un 20%. Sólo un 24% de los pacientes cumple la recomendación de usar Levotorixina 30 min. antes del desayuno para evitar la interacción con alimentos. Además, el 20% consume alimentos con soja o derivados exponiéndose a la interacción soja-Levotiroxina ampliamente conocida. Un 30% de los pacientes declara tomar la Levotiroxina siempre por la mañana y a la misma hora y un 32% afirma tomar el medicamento siempre en ayunas. El 40% de los pacientes afirma tomar plantas medicinales. El 42% de los tratados con Levotiroxina no aceptaría el cambio de su medicamento de marca a un medicamento genérico y sólo el 10% de los pacientes reconoce haber recibido recomendaciones de uso por parte del farmacéutico.

CONCLUSIONES: se detecta la necesidad que el farmacéutico, en el momento de la dispensación, informe sobre las recomendaciones de uso que exige la Levotiroxina. Los posibles RNM detectados están causados principalmente por PRM de interacciones con otros fármacos, como antidiabéticos orales, antiácidos, carbonatos cálcicos y/o hierro y consumo de alimentos a base de soja. Con el fin de resolver estos RNM los farmacéuticos han intervenido sobre los pacientes con información personalizada del medicamento oral y escrita. El paciente tiroideo necesita de una mayor implicación del farmacéutico en la AF.