Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Efectividad de un plan de atención farmacéutica en una farmacia rural comunitaria sobre el control del riesgo cardiovascular. Resultados previos a la intervención

Sánchez Macarro M, Lopez Puche JM, Leal Hernandez M, Gómez Jara P, Abellán Alemán J.
Sánchez M, Lopez JM, Leal M, Gómez P, Abellán J. Efectividad de un plan de atención farmacéutica en una farmacia rural comunitaria sobre el control del riesgo cardiovascular. Resultados previos a la intervención. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVO: aplicación de un plan de atención farmacéutica en pacientes previamente definidos como de riesgo cardiovascular (RCV) moderado-alto o con enfermedad cardiovascular (ECV). MÉTODOS: análisis descriptivo trasversal, realizando un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La captación de los pacientes de edades comprendidas entre 25-85 años se realizó cuando acudían a la farmacia comunitaria durante el periodo de estudio, con una receta a su nombre del ámbito cardiovascular. Se les determina el RCV, mediante el método SCORE calibrado para España y estratificación de RCV según ESH/ESC 2007. Se consideraron pacientes con RCV moderado aquellos que teniendo un RCV=0, presentasen síndrome metabólico, o bien aquellos pacientes jóvenes que en la tabla de RR del SCORE presentasen un nivel ≥2. A los pacientes con diabetes, insuficiencia renal o ECV previa se les asignó un RCV muy alto directamente. El plan de atención farmacéutica realizado consistió en una charla grupal aplicando conceptos relacionados con la ECV y con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Por otro lado, se realizó una estrategia individual mediante un plan de modificación de estilos de vida terapéuticos y se informó sobre objetivos terapéuticos relacionados con FRCV, todo ello mediante entrevistas y visitas de seguimiento, permitiendo detectar PRM (Problemas Relacionados con Medicamentos). Se realizan determinaciones antropométricas, clínicas, bioquímicas y determinación del RCV según SCORE. RESULTADOS: la muestra inicial estaba constituida por 256 individuos, con una media de edad en años de 62,7 años (35-87 años). El 57% eran mujeres. Un 17,6% presentaban antecedentes familiares de ECV precoz. La prevalencia de la HTA y de la dislipemia fue del 71,1%. La prevalencia de diabetes y de glucemia basal alterada (GBA) fue, respectivamente, de 25% y de 36,5%. La práctica de la actividad física fue del 36,3%. Obesidad abdominal 68,4% y obesidad 50%. La media de IMC fue 30,5 Kg/m2; la prevalencia de sobrepeso fue de 39,1%. Presentaron ECV o renal establecida un 16%. Presentaron cumplimiento terapéutico positivo 46,5% y un 53,1% síndrome metabólico. La PAS media fue de 141,7 mmHg, la PAD media fue de 79,7 mmHg y la PP media fue de 62,1 mmHg. Los valores analíticos medios fueron los siguientes: glucosa 112,4 mg/dl, hemoglobina glicosilada 6,4%, ácido úrico 5,6 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, colesterol total 196,3 mg/dl, LDL colesterol 119,9 mg/dl, HDL colesterol 53,9 mg/dl, colesterol no HDL 142,4 mg/dl, triglicéridos 171,5 mg/dl. El RCV fue moderado en un 41,8%, alto en un 19,1% y muy alto en el 39,1%. CONCLUSIONES: Los pacientes que presentan un RCV moderado alto presentan valores sobre todo relacionados con obesidad, obesidad abdominal y cumplimiento terapéutico, netamente mejorables, de ahí la aplicación de un plan de atención farmacéutica que actúe a nivel de modificación de estilos de vida terapéuticos, así como la necesidad de informar sobre objetivos terapéuticos relacionados con sus FRCV.

OBJETIVO: aplicación de un plan de atención farmacéutica en pacientes previamente definidos como de riesgo cardiovascular (RCV) moderado-alto o con enfermedad cardiovascular (ECV).

MÉTODOS: análisis descriptivo trasversal, realizando un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La captación de los pacientes de edades comprendidas entre 25-85 años se realizó cuando acudían a la farmacia comunitaria durante el periodo de estudio, con una receta a su nombre del ámbito cardiovascular. Se les determina el RCV, mediante el método SCORE calibrado para España y estratificación de RCV según ESH/ESC 2007. Se consideraron pacientes con RCV moderado aquellos que teniendo un RCV=0, presentasen síndrome metabólico, o bien aquellos pacientes jóvenes que en la tabla de RR del SCORE presentasen un nivel ≥2. A los pacientes con diabetes, insuficiencia renal o ECV previa se les asignó un RCV muy alto directamente. El plan de atención farmacéutica realizado consistió en una charla grupal aplicando conceptos relacionados con la ECV y con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Por otro lado, se realizó una estrategia individual mediante un plan de modificación de estilos de vida terapéuticos y se informó sobre objetivos terapéuticos relacionados con FRCV, todo ello mediante entrevistas y visitas de seguimiento, permitiendo detectar PRM (Problemas Relacionados con Medicamentos). Se realizan determinaciones antropométricas, clínicas, bioquímicas y determinación del RCV según SCORE.

RESULTADOS: la muestra inicial estaba constituida por 256 individuos, con una media de edad en años  de 62,7 años (35-87 años). El 57% eran mujeres. Un 17,6% presentaban antecedentes familiares de ECV precoz. La prevalencia de la HTA y de la dislipemia fue del 71,1%. La prevalencia de diabetes y de glucemia basal alterada (GBA) fue, respectivamente, de 25% y de 36,5%. La práctica de la actividad física fue del 36,3%. Obesidad abdominal 68,4% y obesidad 50%. La media de IMC fue 30,5 Kg/m2; la prevalencia de sobrepeso fue de 39,1%. Presentaron ECV o renal establecida un 16%. Presentaron cumplimiento terapéutico positivo 46,5% y un 53,1% síndrome metabólico. La PAS media fue de 141,7 mmHg, la PAD media fue de 79,7 mmHg y la PP media fue de 62,1 mmHg. Los valores analíticos medios fueron los siguientes: glucosa 112,4 mg/dl, hemoglobina glicosilada 6,4%, ácido úrico 5,6 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, colesterol total 196,3 mg/dl, LDL colesterol 119,9 mg/dl, HDL colesterol 53,9 mg/dl, colesterol no HDL 142,4 mg/dl, triglicéridos 171,5 mg/dl. El RCV fue moderado en un  41,8%, alto en un 19,1% y muy alto en el 39,1%.

CONCLUSIONES: Los pacientes que presentan un RCV moderado alto presentan valores sobre todo relacionados con  obesidad, obesidad abdominal y  cumplimiento terapéutico, netamente mejorables, de ahí la aplicación de un plan de atención farmacéutica que actúe a nivel de modificación de estilos de vida terapéuticos, así como la necesidad de informar sobre objetivos terapéuticos relacionados con sus FRCV.