Distribución de las farmacias comunitarias y centros de atención primaria en Portugal: un análisis transversal

Introducción: el acceso limitado a las farmacias comunitarias ha sido asociado a una accesibilidad restringida a medicamentos. Nuestro objetivo fue comparar la distribución geográfica de las farmacias comunitarias y los centros de salud (CS) en Portugal e identificar las variables sociodemográficas asociadas con las discrepancias geográficas a nivel municipal.

Métodos: se recopilaron datos sobre CS, médicos, farmacias y farmacéuticos por municipio en 2024. Se calcularon población y superficie municipal por establecimiento y profesional, y los ratios farmacias/CS y médicos/farmacéuticos. Se llevaron a cabo análisis multivariados entre las variables dependientes y factores sociodemográficos.

Resultados: los municipios portugueses tenían una media de 516 residentes (DE 319) por médico y 1.021 (DE 450) por farmacéutico (d de Cohen pareada=1,127 [0,76:1,277]), con un ratio médico/farmacéutico de 2,55 (DE 1,55). El área cubierta por los profesionales fue de 22,0 km² (DE 35,8) por médico y 37,9 km² (DE 57,8) por farmacéutico (d=0,449 [0,325:0,572]). Sin embargo, la población por HCC era de 22.998 (DE 22.038), y de 3.206 (DE 1.087) por farmacia (d=0,924 [0,783:1,064]), mientras que el área cubierta era de 82,2 km² (DE 98,3) por farmacia y 304,6 km² (DE 287,1) por CS (d=0,912 [0,771:1,051]). Se encontraron asociaciones positivas entre ratio farmacias/HCC y porcentaje de población joven, nivel educativo o alfabetización.

Conclusión: a pesar del mayor número de médicos que de farmacéuticos, las farmacias comunitarias mostraron una cobertura más extensiva del territorio continental portugués, comparado con los CS. La mayor dispersión de las farmacias puede facilitar el papel de los farmacéuticos como agentes de salud pública.