Detección de problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación en la dispensación ante un error de diagnóstico. A propósito de un caso

Mujer de 58 años diagnosticada de diabetes e hipercolesterolemia y en tratamiento por cáncer de mama. Toma metformina, rosuvastatina y anastrozol. Acude a la farmacia comunitaria a retirar un tratamiento para flatulencias que le han prescrito en atención primaria. Se dispensan los medicamentos prescritos: Cleboprida/Simeticona y paracetamol, además de que solicite en la farmacia un gel de ducha sin detergente para las irritaciones de la espalda. Tras 5 días de tratamiento, la paciente vuelve solicitando un analgésico de mayor potencia, puesto que el dolor ha empeorado.

Se deriva al servicio de urgencias ante la detección de un RNM de Necesidad relacionado con un problema de salud no tratado. En el servicio de urgencias le realizan una ecografía y le administran analgésicos intravenosos que le calman el dolor, le diagnostican cólico nefrítico y le prescriben metamizol y tramadol/paracetamol. Al día siguiente, la paciente acude a su médico de atención primaria y este le indica que continúe con el tratamiento pautado en urgencias.

La paciente acude a la farmacia comunitaria nuevamente solicitando algo para las erupciones de la espalda, puesto que el gel no le calma. La farmacéutica realiza una segunda derivación al médico, con una comunicación escrita de sospecha de Hérpes Zóster. El médico acepta la intervención y cambia el tratamiento poniéndole Valaciclovir, paracetamol/codeína y capsaicina crema. La paciente vuelve a la farmacia comunicando que el médico se quedó sorprendido porque fuese una farmacéutica la que propusiese el diagnóstico correcto.