Detección, derivación, seguimiento y adherencia de pacientes con STUI desde farmacia comunitaria

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son una patología que se encuentra infradiagnosticada e infratratada, entre otros factores por vergüenza, resignación o pudor del paciente. Afecta tanto a hombres como a mujeres, en diferente rango de edad; a medida que aumenta la edad, aumenta la probabilidad de padecerlos. Destacan 3 tipos en la práctica diaria en farmacia comunitaria (FC): - Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina. Los más frecuentes en FC son: 1. Incontinencia urinaria de urgencia. 2. Incontinencia urinaria de esfuerzo. 3. Incontinencia urinaria mixta. Vejiga hiperactiva: síndrome caracterizado por imperiosidad miccional. Puede desembocar en IU. Hiperplasia benigna de próstata: crecimiento benigno de próstata. Provoca una obstrucción en la uretra lo cual dificulta la salida del flujo urinario. Los STUI tienen 2 principales características: empobrecimiento de la calidad de vida de los pacientes y aumento de los costes sociosanitarios.

Para abordar los STUI desde FC son imprescindibles 4 aspectos: 1. Tratamiento integral desde un punto de vista multidisciplinar con los demás profesionales sanitarios: atención primaria, especializada, enfermería y farmacia comunitaria. 2. Formación específica en STUI y coordinada entre todos los niveles asistenciales. 3. Desarrollo de habilidades de comunicación que sumado tanto a la empatía y prudencia hará posible detectar. 4. Educar, motivar e informar sobre STUI desde la FC. La introducción de receta electrónica ha supuesto una reducción de visitas presenciales al médico y un acceso mucho más frecuente a la farmacia. Por ello desde FC es posible realizar: detección, basándonos en cuestionarios validados, muy fácil de usar en la práctica diaria de la farmacia: IPSS e ICIQ-SF. Derivación al médico de atención primaria. Es fundamental tener una comunicación fluida y bidireccional vía email o telefónica. No solo derivaremos en el momento de detectar a un paciente, sino también al detectar ineficacia de tratamiento, exacerbación de efectos secundarios y detección de no adherencia. Seguimiento del paciente: Para valorar la evolución del paciente, repetiremos los cuestionarios a lo largo del proceso. Además, el test de King´s Health. Adherencia: problema de salud pública a nivel mundial. Se valorará la adherencia en el momento de la dispensación gracias al test de Morisky-Green y test de Haynes-Sackett. Propondremos estrategias individualizadas para impactar positivamente en la adherencia desde la FC: Información contrastada, páginas web validadas, SPD, charlas sobre STUI, fomentar apoyo familiar, etc. Esto permitirá implementar un servicio de indicación farmacéutica en STUI desde FC.