Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):442

Detección de arritmias en paciente hipertensa de 66 años durante la realización de ‘impachta’ y derivación a MAP con informe SEFAC e_XPERT

Sala Farré M1, Fernández Franco R1, Jarrín Luengo J1
1. Farmacia Jesús C. Gómez. Barcelona.
Sala M, Fernández R, Jarrín J. Detección de arritmias en paciente hipertensa de 66 años durante la realización de ‘impachta’ y derivación a MAP con informe SEFAC e_XPERT. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 442
Resumen: 

PRESENTACIÓN: una paciente habitual de la farmacia, de 66 años y medicada con amlodipino 5 mg 1-0-0, acude a la farmacia a retirar su medicación y nos pide que le hagamos una toma de la presión arterial en farmacia comunitaria. Dice que, aunque tiene un tensiómetro en casa, cree que no lo está usando bien o que “está estropeado”. Al tomarle la PA por triplicado, obtenemos valores de 172/87, 170/87, 167/85 mmHg. Ante estos resultados, se propone a la paciente realizar un impachta y ella accede a venir a la farmacia 3 veces al día, a las 10:00, 14:00 y 20:00 horas, para la toma por triplicado de su TA, a partir de la semana siguiente.

DESARROLLO: el lunes se inician las tomas de TA y se van anotando directamente en la página de SEFAC e_XPERT. El miércoles, en las tomas del mediodía, se observa que en el tensiómetro aparece el símbolo de arritmias. Tras comprobar su pulso radial, confirmamos la presencia de estas. La paciente comenta que nunca ha sido diagnosticada de arritmias, por lo que es derivada al médico de atención primaria con un informe de SEFAC de carácter urgente.

RESULTADOS: 3 días más tarde la paciente acude a la farmacia tras haber tenido consulta con su médico el día anterior. Nos comenta que fue derivada al cardiólogo para hacerle un ECG, y que le han diagnosticado arritmias y está a la espera de más pruebas. En su nueva receta electrónica se observa que se ha añadido furosemida 40 mg 1-0-0 a su medicación.

CONCLUSIONES: gracias a la realización del impachta se ha podido detectar un posible problema cardíaco del que la paciente no tenía conocimiento. Además, se ha podido avisar a su médico de atención primaria de que la paciente tenía niveles altos de presión arterial, con lo que le ha añadido furosemida de forma temporal, hasta tener los resultados de las pruebas del cardiólogo y valorar.

BIBLIOGRAFÍA: Guías de práctica clínica. Sociedad Europea de Cardiología sobre FA del 2010; Características de los pacientes y manejo terapéutico de la fibrilación auricular en Atención Primaria en España: Estudio FIATE. 2013; Recomendaciones SEFAC para prevenir y tratar la hipertensión arterial. SEFAC2020; Ruiz Maldonado et al. Modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad crónica en atención primaria. Barcelona: SEFAC, SEMERGEN, semFYC, SEMG; 2017.