Desarrollo del programa de cesación tabáquica ‘cesar’ en paciente con problemas de hábitos alimenticios, desde la farmacia comunitaria

PRESENTACIÓN: mujer de 33 años. Acude a la farmacia para formar parte del programa de cesación tabáquica del que fue informada en una visita anterior. Se encuentra en la fase de preparación, dispuesta a dejar de fumar en el próximo mes.

DESARROLLO: durante la entrevista inicial, después de firmar el consentimiento informado, obtenemos los siguientes datos:* En el test de Fagerström, obtenemos una alta dependencia a la nicotina con una puntuación de 7. En el test de Richmond, con una puntuación de 8, indica alta motivación para dejar de fumar. * En su historia de tabaquismo consume entre 10-20 cigarrillos al día desde hace más de 13 años. Tuvo un intento de cesación tabáquica hace 5 años con bupropión y no llegó a conseguir una abstinencia de 4 meses, debiéndose la recaída a la sensación de falso control durante una celebración con amigos. * La paciente tiene un IMC de 19,53 y se le realiza cooximetría, dando un resultado de 35ppm de CO en aire expirado. * No tiene enfermedades que cursen con medicación, sin alergias, sin problemas de sueño pero sí digestivos, haciendo mención a su preocupación por coger peso. Tras analizar los datos anteriores y hablarlo con ella, decidimos que el mejor tratamiento sea vareniclina 1 mg/12 h, sumado a que ella lo prefiere a otros TSN. Se fija el día D a los 15 días. Le proporcionamos la carta de derivación al médico para que se lo pueda prescribir y le explicamos posología y efectos secundarios del tratamiento, además de la información referente a la motivación y consejos que seguir antes, durante y después del día D. Seguimos el protocolo de visitas y durante éstas, nos comenta que el principal efecto secundario que siente es estreñimiento, así como deseo intenso de fumar, teniendo una recaída durante un evento con amigos. Le preguntamos sobre su alimentación, constatando que prácticamente no come verduras ni fruta. Recomendamos un cambio de hábitos dietéticos y le indicamos comprimidos de fitoterapia para el estreñimiento ocasional. Respecto a la recaída, repasamos las motivaciones con ella y hacemos hincapié en el cambio de conducta para poder afrontar el deseo incontrolado de fumar.

RESULTADO: después de 6 meses en el programa de deshabituación tabáquica, la paciente ha dejado de fumar. Le hemos proporcionado las herramientas para controlar el deseo de fumar y además ha modificado hábitos alimenticios, sintiendo mejoría en sus problemas digestivos previos.