Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):158

Cribado de fibrilación auricular, bradicardia y taquicardia y fibrilación auricular no tratada con anticoagulantes en farmacia comunitaria

Prats Mas R1, 2, Mera G3, 2, Bellver Monzó O3, 2, Villasuso Cores B3, 2, Penín Álvarez Ó3, 2, Chantada Abal F3, 2, Murillo Fernández M4, 2, Fornos Pérez J3, 2, Tous Trepat S3, 2, Monllor Córcoles B3, 2
1. Coordinadora del grupo de HTA y RV de SEFAC. 2. Farmacéutico/a comunitario/a. 3. Miembro del grupo de HTA y RV de SEFAC. 4. Coordinadora del Área de Atención Primaria y Cronicidad de SEFAC.
Prats R, Mera G, Bellver O, Villasuso B, Penín Ó, Chantada F, Murillo M, Fornos J, Tous S, Monllor B. Cribado de fibrilación auricular, bradicardia y taquicardia y fibrilación auricular no tratada con anticoagulantes en farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 158
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: SEFAC, en colaboración con AFA e IPACT colabora, desde 2016 en España con este proyecto internacional, para valorar la mejora de la detección de fibrilación auricular asintomática, reducción de posibles consecuencias y contribuir al correcto tratamiento de las arritmias y sus riesgos.

OBJETIVOS. Objetivo general: Evaluar la capacidad de los farmacéuticos comunitarios en la identificación de pacientes no diagnosticados con arritmias, especialmente aquellos con fibrilación auricular. Objetivos específicos: cuantificar la identificación de nuevos casos de arritmias y especialmente de fibrilación auricular no diagnosticados; cuantificar las derivaciones al médico y el grado de respuesta a las mismas.

MÉTODOS: estudio descriptivo transversal del 24-29/11 de 2016; 5-11/6 de 2017, 19-25/11 de 2018 y 9-20/12 de 2019, por farmacéuticos comunitarios españoles, en usuarios ≥ 40 años. Toma braquial del pulso y registro de frecuencia (lpm), y de la tensión arterial (mmHg) según protocolos. Variables: edad (años), sexo (H/M), antecedentes (SÍ/NO): diagnóstico de ICC, HTA, diabetes, IAM, y tratamientos con antiagregantes, anticoagulantes y antiarrítmicos. Derivación al médico de aquellos con pulso arrítmico no estudiado, bradicardia o taquicardia (< 50 o >100lpm), a los diagnosticados de FA sin tratamiento con anticoagulantes y CHA2DS2-VASc ≥ 2; y a los de PA no controlada. Análisis de datos con SPSS®22.0. Significación estadística p < 0,05.

RESULTADOS: en 2016, 2017, 2018 y 2019 participaron total 295 farmacéuticos comunitarios de SEFAC, que realizaron un total 2.396 de determinaciones de pulso (8,1 por farmacéutico). En esos años más del 92 % de los participantes no tenían un diagnóstico previo de FA (95,5 % en 2016; 93,8 % en 2017; 92,8 % en 2018 y 94,9 % en 2019). Se detectó pulso irregular en 193 (8,5 %) del total participantes. El número de pacientes con CHA2DS2 vascular ≥ 2 fue de 255 (58,8 %) en 2017; 527 (83,9 %) en 2018 y 393 (66,8 %) en 2019. De ellos sin tratamiento: 191 (75,0 %) en 2017, 430 (81,6 %) en 2018; 332 (84,5 %) en 2019. Derivación al médico de 206 (8,6 %) de los encuestados en estos períodos.

CONCLUSIONES: la detección de pacientes con pulso irregular de uno de cada diez encuestados y de más de la mitad (hasta un 83 %) de pacientes con CHA2DS2 ≥ 2 y sin tratamiento, demuestra la capacidad de la farmacia comunitaria de mejorar el grado de diagnóstico de FA desconocida, de contribuir a mejorar su correcto e identificar problemas como taquicardia o bradicardia.