Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

Comprobación de la técnica inhalatoria en la dispensación activa. Evaluación de la adherencia al tratamiento y valoración de la necesidad de intervención farmacéutica

Luque del Moral R, Alonso Manzanares MA, Gómez García R, Ruiz Poveda P.
Luque R, Alonso MA, Gómez R, Ruiz P. Comprobación de la técnica inhalatoria en la dispensación activa. Evaluación de la adherencia al tratamiento y valoración de la necesidad de intervención farmacéutica . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: La técnica inhalatoria es fundamental para evitar el fracaso terapéutico. La biodisponibilidad del fármaco depende fundamentalmente de un uso adecuado del dispositivo inhalador.

OBJETIVOS: Valorar la relación entre la técnica inhalatoria, adherencia a tratamiento y nivel de FEM o flujo espiratorio máximo.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo realizado entre septiembre 2011 y marzo 2012. Durante los dos primeros meses a todos los pacientes a los que se les dispensaba fármacos en dispositivos de inhalación, con independencia de su enfermedad respiratoria se les ofreció la posibilidad de participar en el estudio. A los pacientes adscritos al estudio se les realizó una encuesta programada y personal. En dicha encuesta se recogieron además de datos personales, la evaluación del farmacéutico de la técnica inhalatoria del paciente mediante la observación directa. Si los pacientes utilizaban dos o más sistemas de inhalación se evaluaban por separado. A los pacientes que presentaron menos de dos errores, solo se les evaluó adherencia y FEM en sus visitas periódicas. En cambio, los pacientes que presentaron dos o más errores en su técnica de inhalación en la primera entrevista se les realizó una demostración con réplica de su dispositivo inhalatorio y se les proporcionó material elaborado en la farmacia con las pautas a seguir en el manejo de su inhalador. Además se les realizó test de adherencia de MorinskyGreen y se determinó FEM mediante espirómetro PF CONTROL PLUS ADULTO. Se les realizo tres medidas consecutivas de FEM, se hizo la media para obtener valor de inicio, que se consideró referencia para comparar con el valor obtenido con próximas visitas.

RESULTADOS: La población incluida fue de 136 pacientes, 76 hombres y 60 mujeres. Doce pacientes con menos de dos errores, con FEM mayor, 86 por ciento. En total, 124 pacientes tienen más de dos errores con valor de FEM 67 por ciento y adherencia 73 por ciento. Siete pacientes no terminan el estudio. Errores más frecuentes: • 62 por ciento, no mantener apnea después de inhalación. • 42 por ciento, no utilizar dispositivo espaciador. • 48 por ciento, no enjuagarse la boca después de utilizar el inhalador. • 40 por ciento, esperar poco tiempo para un segundo puf. • 35 por ciento, no conservar bien inhalador.

CONCLUSIONES: Muchos pacientes no usan los inhaladores de forma correcta y efectiva. La intervención farmacéutica ha mejorado la técnica inhalatoria, lo que se ha traducido en un aumento de FEM. Es fundamental la información y formación del paciente en el manejo de los sistemas de inhalación.