Colaboración farmacia comunitaria con centro de salud en el seguimiento de lesiones en un paciente con pie diabético durante COVID-19 mediante envío de informes con SEFAC e_XPERT

PRESENTACIÓN: la mayoría de las hospitalizaciones de diabéticos se derivan de complicaciones que se producen en los pies (1) y los cuidados de enfermería basados en la prevención y exploración periódica del pie son básicos para reducirlas (2). Durante la pandemia por coronavirus, muchos consultorios locales se han mantenido cerrados, lo que ha dificultado el seguimiento de pacientes por parte de enfermería, especialmente en los casos en los que los pacientes no podían desplazarse a los centros de referencia de zona mientras que la farmacia comunitaria (FC), por su accesibilidad ha podido servir de nexo entre el paciente y su médico o enfermera. En este caso clínico se muestra el seguimiento de unas lesiones en un paciente con pie diabético desde la FC en comunicación con enfermería.

DESARROLLO: al recoger su medicación, paciente de 65 años, hipertenso, diabético insulinodependiente con otras patologías asociadas e historial de mal control de glucemia y amputación de varios dedos en pie izquierdo refiere que desde el comienzo de la pandemia no se le ha realizado ningún control de tensión ni glucemia por enfermería debido a que el consultorio está cerrado. Además, una herida en pie izquierdo que refiere haber estado cuidando según instrucciones de su enfermera y varias úlceras superficiales en el margen tibial anterior de la pierna izquierda cuyo aspecto requiere valoración. Contactamos telefónicamente con su enfermera en el centro de zona y ofrecemos realizar un control de tensión, glucemia y fotos de las lesiones para valoración, ya que este paciente no dispone de los medios técnicos para hacerlas y este tipo de controles periódicos se han suspendido debido a la pandemia. Una vez acordado, citamos al paciente para realizar la intervención de acuerdo con las recomendaciones para la prestación de servicios profesionales durante la pandemia publicadas por SEFAC. Se toma una medida de tensión (Omrom M3), una glucemia basal y hemoglobina glicosilada (Cobas b101) y fotos de las lesiones. A continuación, se genera informe con la ayuda de SEFAC e_XPERT que se envía a enfermería por correo electrónico.

RESULTADO: el paciente está bien controlado y las lesiones no requieren de cuidados especiales. El paciente y enfermería de atención primaria agradecen la colaboración. Comprobamos que SEFAC e_XPERT/EXPRESS es la herramienta muy útil en el registro de datos y generación de informes para comunicar actuaciones de la FC a otros profesionales.