Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):200

Análisis de los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios y su uso concomitante con otros antiagregantes, fármacos para el dolor e inhibidores de la bomba de protones

Salvà Mas M1, Gayà Mascaró C1, Llull Vila R1
1. Farmàcia A. Llull - R. Llull, C.B. Manacor.
Salvà M, Gayà C, Llull R. Análisis de los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios y su uso concomitante con otros antiagregantes, fármacos para el dolor e inhibidores de la bomba de protones. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 200
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: los antiagregantes plaquetarios son medicamentos ampliamente utilizados. Su principal indicación es la profilaxis tras eventos isquémicos coronarios o cerebrovasculares. En ciertos casos estos fármacos son prescritos en doble antiagregación. El ácido acetilsalicílico es un medicamento gastrolesivo, siendo habitual su uso con inhibidores de la bomba de protones (IBP). Existe una interacción entre clopidogrel y omeprazol o esomeprazol, ya que dichos fármacos son metabolizados por el citocromo P2C19 que podría disminuir la actividad antiagregante y en consecuencia sufrir acontecimientos aterotrombóticos. Existe un riesgo importante de hemorragias gástricas por el uso concomitante de ácido acetilsalicílico y fármacos antiinflamatorios.

OBJETIVOS: caracterizar los pacientes con fármacos antiagregantes prescritos en receta electrónica (RELE) durante una semana. Analizar los pacientes que utilizan antiagregantes y medicamentos para el dolor: antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos (paracetamol y metamizol) y opioides. Además de inhibidores de la bomba de protones. Valorar el número de pacientes con antiagregación doble, duración y motivo de la prescripción.

METODOLOGÍA: la primera semana de marzo de 2020 (del 2 al 8) se recogen las hojas de medicación de RELE de los pacientes con un antiagregante plaquetario prescrito. A los pacientes con doble antiagregación se pregunta el motivo y se comprueba la duración del tratamiento.

RESULTADOS: se recogen un total de 43 pacientes, 23 son hombres (53,49 %) y 20 son mujeres (46,51 %), con edad media de 73 años. El fármaco antiagregante más prescrito es el ácido acetilsalicílico, siendo prescrito en un 79,17 % de los casos. El porcentaje de la doble antiagregación representa un 11,63 %, con una duración media de 372,5 días y el fármaco antiagregante con el que debe continuar es el ácido acetilsalicílico en todos los casos excepto uno. Un 46,51 % de los pacientes estudiados tomaban mínimo un fármaco para el dolor y un 25,58 % dos o más. El porcentaje de AINES prescritos es un 6,67 %, los analgésicos representan un 53,33 % y los opioides, un 26,37 % los menores y 13,33 % los mayores. Un 69,70 % de los encuestados tomaba inhibidor de la IPB. No se ha detectado ninguna interacción entre el fármaco antiagregante y IBP.

CONCLUSIONES: el fármaco antiagregante más prescrito es el ácido acetilsalicílico. Asimismo, es el de elección para seguir después de un tratamiento con doble antiagregación. Casi la mitad de los pacientes tiene prescrito un fármaco para el dolor, siendo los más prescritos los analgésicos. No detectamos interacciones entre los antiagregantes y los IBP prescritos.