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Farm Comunitarios. 2021 May 20;13(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):55. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2021).CGSS.055

¿Se tomó algo antes de venir?

Alonso E1, Segura I2, Rodríguez J3, Aguilar C4
1. Medico de Familia: Servicio de Urgencias. Centro de Salud Barrio Atlántico. Las Palmas. 2. Médico de Familia. Consultorio Local San José de Las Longueras. Las Palmas. 3. Médico de Familia. Servicio de Urgencias. Centro de Salud Guanarteme. Las Palmas. 4. Médico de Familia. Servicio de urgencias. Hospital U. Dr. Negrín. Las Palmas.
Alonso E, Segura I, Rodríguez J, Aguilar C. ¿Se tomó algo antes de venir?. Farm Comunitarios. 2021 May 20;13(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):55. doi: 10.33620/FC.2173-9218.(2021).CGSS.055
Resumen: 

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Varón de 26 años con antecedentes personales de litiasis renal. Se recibe al paciente en el cambio de turno de urgencias del centro de salud informándonos que ha acudido por dolor en fosa renal izquierda que no ha cedido tras analgesia con dexketoprofeno oral en domicilio. Se le pautó en la valoración previa tramadol y metamizol intravenoso. Por persistencia del dolor durante el nuevo turno se le pauta butilescopolamina intravenosa tras lo cual el paciente avisa por sensación de palpitaciones.

 

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Se toman constantes presentando en ese momento TA 160/90 y se realiza electrocardiograma donde se objetiva una taquicardia sinusal de QRS estrecho a 150 latidos por minuto. Rehistoriando al paciente nos cuenta que en domicilio había tomado dexketoprofeno y butilescopolamina, información que no se había recogido en la historia previa.

Se pauta diazepam 5 mg intravenoso y se mantiene en observación hasta normalización de la frecuencia cardíaca y alivio del dolor.

 

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

cólico renal

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

taquicardia refleja por dolor, ansiedad, efectos secundarios de fármacos.

 

COMENTARIO FINAL

La buscapina es un fármaco con indicaciones cada vez más restringidas según la evidencia científica. Los efectos secundarios más frecuentes de la buscapina son trastornos de la acomodación y sequedad de boca. Debemos estar atentos a la aparición de efectos secundarios más inhabituales como es la taquicardia o la hipotensión en especial teniendo en cuenta que es un fármaco de uso común en la población general y de fácil acceso sin receta médica. La recogida en los datos de anamnesis e historia clínica y la buena comunicación en los equipos de trabajo son esenciales en medicina para evitar iatrogenia.

 

BIBLIOGRAFÍA

Knuf KM, Spaulding FM, Stevens GJ. Scopolamine Toxicity in an Elderly Patient. Mil Med. 2019 Dec 1;184(11-12):937-938. doi: 10.1093/milmed/usz086. PMID: 31004425.

Papadopoulos G, Bourdoumis A, Kachrilas S, Bach C, Buchholz N, Masood J. Hyoscine N-butylbromide (Buscopan®) in the treatment of acute ureteral colic: what is the evidence? Urol Int. 2014;92(3):253-7. doi: 10.1159/000358015. Epub 2014 Feb 26. PMID: 24576895.

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/18221/FT_18221.pdf

Palabras clave: 
Butilescopolamina, taquicardia, anamnesis

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
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