Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes tratados con orlistat 60 mg

INTRODUCCIÓN: la obesidad constituye un problema de salud creciente en la sociedad de los países desarrollados, siendo factor de riesgo para numerosas patologías cardiovasculares, oncológicas, infecciosas, respiratorias, etc. Según la OMS, se considera sobrepeso un índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m2 y obesidad un IMC > 30 kg/m2. Supone por tanto un reto sanitario reducir la prevalencia de la obesidad en la población. Para ello es fundamental el asesoramiento nutricional y la reeducación de la población, pero también disponemos de herramientas farmacológicas como el orlistat para apoyar en los casos más severos.

OBJETIVOS: analizar los resultados iniciales de la puesta en marcha del seguimiento del tratamiento con orlistat en pacientes con obesidad en una farmacia comunitaria.

METODOLOGÍA: estudio observacional llevado a cabo durante 6 meses. Para ello, se reclutaron pacientes que iniciaban tratamiento con orlistat prescrito por su médico. De ellos se tomaron los siguientes datos: peso inicial, IMC, perímetro abdominal, tensión arterial y niveles séricos de triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL. Durante el estudio se les inscribió en un programa de apoyo y educación nutricional y se les realizó seguimiento del peso corporal, de la adherencia al tratamiento y de la prevención/detección de reacciones adversas al tratamiento.

RESULTADOS Y CONCLUCIONES: han participado en el estudio 13 pacientes, 9 mujeres y 4 hombres, con edades comprendidas entre los 25 y los 63 años. Todos ellos presentaban al inicio del tratamiento un IMC > 30 kg/m2. En la primera entrevista se puso de manifiesto que 6 pacientes (46 %) presentaban algún factor de riesgo cardiovascular (hiperlipidemia, hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo activo). A lo largo del proceso, 3 pacientes abandonaron el estudio por pérdida de motivación o problemas de organización personales. Del resto de pacientes, 7 cumplieron rigurosamente con las visitas para control, charlas de educación y motivación nutricional. Se les realizaron periódicamente medidas antropométricas, así como los perfiles metabólicos citados, y en todos los casos se pudo apreciar una pérdida de peso corporal total de una media del 8 %, y mejora de los parámetros bioquímicos, especialmente una disminución del valor de triglicéridos (reducción media 40 mg/dL ± 12). No se registraron reacciones adversas al medicamento, que en general fue bien tolerado. La percepción de los pacientes fue que el fármaco les sirvió de gran ayuda y se mostraron satisfechos con los resultados.