Implantación de un servicio profesional farmacéutico asistencial integral de nutrición y optimización de la farmacoterapia en una farmacia comunitaria española

JUSTIFICACIÓN: el rol del farmacéutico en la pérdida de peso en pacientes con problemas de peso está bien establecido, al igual que el impacto de la actuación farmacéutica en la mejora del proceso de uso y resultados de la farmacoterapia. Los pacientes con sobrepeso y/u obesidad, presentan un mayor riesgo de morbilidad farmacoterapéutica, por lo que la integración en un único servicio profesional (SPFA), del asesoramiento nutricional y la optimización de la farmacoterapia podría tener un impacto positivo en el control y en la mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

OBJETIVOS: implantar un servicio profesional farmacéutico asistencial de nutrición y optimización de la farmacoterapia (SAFIN), orientado al abordaje integral del paciente con sobrepeso y/u obesidad.

MÉTODOS: estudio de intervención en pacientes adultos que acudieron a una farmacia comunitaria española pidiendo consejo para perder peso y aceptaron voluntariamente participar. Los pacientes recibieron asesoramiento nutricional siguiendo recomendaciones SEFAC y una revisión de su farmacoterapia.

RESULTADOS: se incluyó 330 pacientes; edad media de 51,3 (DE 15,3) años y 264 (80,0 %) mujeres. La mayoría españoles (93,0 %) y (53,0 %) no fumadores. En la visita inicial, 204 (61,8 %) pacientes fueron tratados con más de 3 medicamentos (media 3,7, DE 2,6) y este porcentaje aumentó en la visita final (240, 72,7 %). Al inicio del estudio, 226 pacientes (68,5 %) tenían al menos un síntoma menor: 30,6 % de los pacientes tenían trastornos del estado de ánimo, 19,0 % insomnio y 18,8 % trastornos digestivos, que no fueron tratados en 42,6 %, 27,0 % y 35,5 % de casos, respectivamente. La adherencia al tratamiento aumentó durante el período de seguimiento: 131, 64,5 % de los pacientes en la visita inicial eran adherentes al tratamiento. Un total de 186 (56,4 %) pacientes tenían PRM en la primera visita El PRM más comúnmente encontrado pertenece a la categoría "problema de salud insuficientemente tratado" (188, 61.2 %) seguido de "dosis inadecuada, patrón y / o duración" (89, 28,8 %). Se detectaron 308 RNM en la visita inicial: 169 (54,9 %) de "necesidad", 119 (38,6 %) de "efectividad" y 20 (6,5 %) a "seguridad".

CONCLUSIONES: este servicio, pionero en integrar asesoramiento nutricional y optimización de la farmacoterapia, tiene un impacto positivo en la mejora de los parámetros antropométricos y en la calidad de la farmacoterapia de los pacientes incluidos, al permitir detectar y resolver PRM, síntomas menores prevalentes relacionados con el sobrepeso y/u obesidad y otras necesidades en salud y promover la mejora de la adherencia al tratamiento en el resto de comorbilidades del paciente.